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目的:对医学生进行颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders TMD)流行病学调查,分析并探讨口腔医学生TMD的流行分布及相关影响因素,为TMD的预防及临床干预提供依据。方法:1.采用随机抽样的方法对大连医科大学口腔医学生发放TMD相关调查问卷并进行临床检,收集样本417份,医学生包含本科生312人、研究生105人,其中男生151名,女生266名,年龄在20～30,平均年龄23.41岁。2.利用Fonseca记忆指数(Fonseca anamnestic index,FAI)对口腔医学生进行诊断(FAI指数>15为TMD),确定TMD的患病人数,对医学生TMD的患病率进行分析。3.建立数据库并录入收集的数据,采用SPSS22.0进行描述性统计分析、卡方检验和Logistic二元回归分析对口腔医学生TMD的临床表现流行程度以及其独立危险因素进行分析;将口腔医学生分为本科生和研究生两组,分别对TMD的临床表现和其独立危险因素进行分析,并将其二者进行比较。结果:1.发放问卷417份,问卷全部回收,有效率100%。2.TMD的患病率:大连医科大学417名口腔医学生中患TMD者289例,患病率为69.3%。男生患TMD有98例,患病率为64.9%;女生患TMD者191例,患病率为71.8%。男、女生患病率比较,统计学分析无显著性差异(X~2=2.158,P>0.05)。年龄在22～30,不同年龄患病率比较,统计学分析无显著性差异(X~2=1.803,P>0.05)。本科生患TMD者212例,患病率67.9%,研究生TMD者77例,患病率74.3%。本科生与研究生患病率比较,统计学分析无显著性差异(X~2=1.071,P>0.05)。3.TMD的临床表现:(1)口腔医学生TMD的临床表现中有弹响及杂音体征的学生最多为240人(57.7%);关节区疼痛130人(31.1%)、下颌运动异常86人(20.6%);耳鸣、耳痛症状学生最少,有20人(4.8%)。(2)本科生TMD临床表现中有弹响及杂的学生184人(59.0%),关节区疼痛104人(29.9%)、下颌运动异常63人(18.1%),耳痛症状学生最少,有14人(4.5%)。(3)研究生TMD临床表现情况中有弹响及杂音的学生56人(53.3%),关节区疼痛26人(24.8%)、下颌运动异常23人(21.9%)、耳痛症状的学生最少,有6人(5.7%)。4.TMD独立危险因素:(1)口腔医学生中TMD独立危险因素有:经常失眠(0R=1.958,95%CI=1.021-3.758)、经常颈椎不适(0R=2.444,95%CI=1.307-4.571)、经常熬夜(0R=1.655,95%CI=1.053-2.601)、紧咬牙(0R=7.193,95%CI=1.682-30.756)、不经常运动(0R=2.218,95%CI=1.413-3.480)。(2)本科生TMD的独立危险因素有:牙列拥挤(0R=2.411,95%CI=1.051-5.527)、磨牙根管治疗史(0R=4.229,95%CI=1.420-12.600)、紧咬牙(0R=7.764,95%CI=1.009-59.754)、不经常运动(0R=2.408,95%CI=1.438-4.033)。(3)研究生TMD的独立危险因素有:经常熬夜(0R=4.664,95%CI=0.998-121.796)、经常颈椎不适(0R=8.733,95%CI=1.792-44.118)、长时间玩手机(0R=42.383,95%CI=1.936-928.083)、经常失眠(0R=11.778,95%CI=1.242-111.684)。结论:1.大连医科大学口腔医学生TMD患病率为69.3%,提示TMD在大连医科大学口腔医学生中流行程度处于较高水平。本科生和研究生TMD流行程度相似。性别或年龄对TMD患病率无影响。2.弹响或杂音是口腔医学生TMD最常见的临床表现,其次是关节区疼痛和下颌运动异常。本科生和研究生TMD的临床表现分布与医学生TMD临床表现分布情况具有相似性。3.不同人群TMD患病的危险因素有所不同,具有多样性的特点。本科生独立危险因素倾向与牙齿相关的问题,研究生的独立危险因素多与不良生活习惯和身体健康状况有关。