研究背景： 系统性红斑狼疮(SLE)是好发于育龄妇女，临床上有多种表现，可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病，严重影响患者的身心健康甚至威胁生命。 SLE是一个自身抗体库，现已知上百种之多。其中，抗核糖核蛋白(RNP)抗体是最有争议的抗体之一，其在SLE中所起的作用仍不清楚，有待于进一步深入研究。 RNP抗体首先发现于混合性结缔组织病(MCTD)，是该病的标志性抗体，同时也见于其他风湿性疾病，例如SLE、干燥综合征、类风湿性关节炎、多发性肌炎和系统性硬皮病等。 RNP抗原是可提取性核抗原(ENA)组成之一，属于小核糖核蛋白(snRNP)家族。RNP抗原由多种蛋白组成，通常所说的抗RNP抗体仅能沉淀其中的U1部分，故又称为抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体。1979年Lerner和Steitz证实Sm蛋白和RNP蛋白同位于U1snRNP上。但与Sm蛋白不同，RNP抗原对核糖核苷酸酶和胰蛋白酶敏感且遇热后会失活。 RNP抗体在SLE中的阳性率为25.47％。国外的研究表明，RNP抗体与SLE临床表现、器官损害、疾病活动之间关系仍存在争议。国内目前尚缺乏相关的研究报道。而且SLE患者存在种族差异，因此研究国人RNP抗体与SLE临床表现、器官损害、疾病活动之间关系，对于指导SLE诊断、治疗及预后具有重要意义。 研究目的： 进一步探索RNP抗体与SLE的临床表现、病情活动、器官损害、其它抗体及预后的相关关系。 资料与方法： 将300例SLE患者根据RNP抗体分为：A组(RNP阳性组)和B组(RNP阴性组)。两组患者再根据dsDNA抗体进一步分成：组1(RNP阳性+dsDNA阳性)；组2(RNP刚性+dsDNA阴性)；组3(RNP阴性+dsDNA阳性)和组4(RNP阴性+dsDNA阴性)。登记300例SLE患者初次或多次入院的一般资料、临床表现、各项生化及免疫学检查。分析A、B两组患者在年龄、性别、常见临床表现和系统损害、免疫学指标及病情活动度方面的差异，并分析组1、2、3和4四组患者在脏器损害方面的差异。采用SPSS13.0软件进行资料的统计分析，得出相关结论。 结果： 1.患者的一般资料：RNP阳性组116例，男12例，女104例，平均年龄(31.13±14.11)；RNP阴性组184例，男19例，女165例，平均年龄(30.11±13.62)。 2.临床表现：RNP阳性组及阴性组患者最常见的临床表现均为关节痛、颊部红斑和发热。RNP阳性组的患者更容易出现乏力、颊部红斑、脱发、雷诺现象、白细胞减少和贫血(P<0.05)。 3.免疫学指标：RNP阳性组的患者检出ANA、dsDNA、Sm及SSA的阳性率较阴性组高，并且更容易出现C4下降(P<0.05)。 4.病情活动度：RNP抗体与SLE的病情活动程度不存在相关(r=0.025，P>0.05)。 5.脏器损害：当组1、2、3和4进行比较时，四组患者蛋白尿、血尿和。肾功能不全的差异存在统计学意义(P<0.05)，其中组1最高，组2最低。组组之间进行比较时：与组1、组3比较，组2患者蛋白尿、血尿和肾功能不全阳性率明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；蛋白尿阳性率组1高于组3、组4高于组2，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论： 1.RNP阳性组患者较阴性组更容易出现乏力、颊部红斑、脱发、雷诺现象、白细胞减少和贫血。 2.SLE患者的自身抗体之间存在聚集性，RNP阳性组的患者ANA、dsDNA、Sm及SSA的阳性率更高。 3.RNP抗体与SLE的病情活动程度不存在相关。 4.当SLE患者血清中RNP抗体与dsDNA抗体同时出现时，肾脏损害最为明显，当RNP抗体阳性，而dsDNA抗体阴性时，肾脏损害最轻。 5.RNP抗体在SLE肾脏损害中可能出现双向作用。