心理康复对脑卒中后抑郁患者运动功能障碍的影响

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目的:研究心理康复对脑卒中后抑郁患者运动功能障碍的作用。方法:采用随机区组设计方法,将60名脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,每组30例,所有患者在常规治疗的基础上,(其中包括脑卒中的一般用药治疗和针刺治疗),观察组在运动疗法的基础上进行心理康复,对照组采用单纯的运动疗法,两组分别于治疗前、治疗4周后、8周后随访进行汉密尔顿抑郁量表(PSD)、简化Fugl-meyel运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)评定。两组患者的治疗时间均为4周。通过观察组和对照组在上述三方面观察指标的评分变化,从而研究心理康复对脑卒中后抑郁患者运动功能的作用。结果:1.在对HAMD评分的观察中,观察组与对照组在治疗后4周、8周后随访进行比较,出现显著差异(p<0.05);治疗后4周、8周后随访和治疗前比较,两组均出现显著差异(p<0.05)。2.在对Fugl-meyel运动功能评分的观察中,治疗后4周、8周后随访观察组与对照组进行比较,出现显著差异(p<0.05)。3.在对改良巴氏指数(MBI)评分的观察中,治疗后4周、8周后随访观察组与对照组进行比较,出现显著差异(p<0.05)。4.治疗4周后分别对观察组的HAMD评分和Fugl-meyel运动功能评分及MBI评分进行相关性分析,HAMD评分和Fugl-meyel运动功能评分存在密切相关(R=0.85):HAMD评分和MBI评分存在密切相关(R=0.78)。结论:1.心理康复在改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能。2.心理康复有助于提高脑卒中后抑郁患者的日常生活能力。3.运动功能的提高可以促进脑卒中后抑郁患者抑郁状态的改善。
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