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目的:本课题旨在通过对比分析心衰及前临床心衰阶段患者的中医体质分布规律,考察二者相关性,筛选前临床心衰阶段患者的高危体质类型,以期为今后中医辨别体质防治心力衰竭提供理论基础。方法:根据王琦教授等编制的《中医体质分类自测表》对2019年01月至2020年01月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科住院的263例前临床心衰阶段患者及76例心衰患者进行中医体质辨识,获取患者的性别、年龄、基础疾病、病程等一般资料,进行NT-proBNP、心脏超声等检查,统计分析心衰及前临床心衰阶段患者体质分布特点,并以心脏超声为指标筛选前临床心衰阶段患者高危中医体质类型。结果:1.心衰患者中医体质分布规律为:气虚质>阳虚质>血瘀质>阴虚质>痰湿质>湿热质>气郁质>平和质>特禀质;前临床心衰阶段患者中医体质分布规律为:痰湿质>阴虚质>气虚质>血瘀质>湿热质>阳虚质>平和质>气郁质>特禀质,经卡方检验,p<0.05,两组之间有统计学差异。2.在心衰患者中,男性以气虚质、阳虚质为主,女性以气虚质、血瘀质为主。50-59岁患者以痰湿质为主,60-69岁患者以气虚质、血瘀质为主,70-79岁患者以气虚质、阳虚质为主,80岁以上患者以气虚质、阳虚质为主;在前临床心衰患者中,男性以痰湿质、气虚质为主,女性以阴虚质为主。50-59岁患者以湿热质为主,60-69岁患者以痰湿质、阴虚质为主,70-79岁患者以痰湿质、气虚质为主,80岁以上患者以阳虚质为主。3.心衰患者中,基础疾病多为冠心病及高心病,体质以气虚质、阴虚质、阳虚质为主;在前临床心衰阶段,患者基础疾病多为高心病和冠心病,体质以痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质为主。4.心衰患者病程5年以下居多,体质以气虚质、阳虚质为主,病程5-10年患者以气虚质、血瘀质为主,10年以上以气虚质为主;前临床心衰患者的病程集中在5-10年,病程在5年以下患者以痰湿质、湿热质为主,5-10年以阴虚质、血瘀质为主,10年以上以气虚质为主,经卡方检验,p<0.05,两组之间有统计学差异。5.心衰患者中气虚质、血瘀质、阳虚质患者的NT-proBNP数值偏高,采用单因素方差分析,p>0.05,组间比较无统计学意义。6.对前临床心衰患者进行9种体质影响因素二元多值Logistic回归分析。结果显示,痰湿质(OR=10.950),阳虚质(OR=7.625),平和质(OR=5.250)。根据OR可知,痰湿质为前临床心衰的高危险因素,平和质(β=-1.658)为前临床心衰的保护因素。7.心衰患者中气虚质和阳虚质患者EF值及FS值偏低,气虚质和血瘀质患者LVEDD偏大,阳虚质、气虚质和血瘀质患者E/e’ 数值偏高;在前临床心衰阶段患者中,气虚质和痰湿质患者EF值及FS值较低,痰湿质和血瘀质患者LVEDD值偏大,痰湿质、血瘀质患者E/e’数值偏高,经独立样本T检验,p<0.05,组间、组内比较有统计学意义。结论:1.心衰患者以气虚质、阳虚质、血瘀质最为常见,前临床心衰阶段患者以痰湿质、阴虚质、气虚质多见。2.前临床心衰阶段不同性别、不同基础疾病患者体质有差异,心衰患者不同性别和不同基础疾病的体质则趋于统一。3.随着年龄的增长和病程时间增加,前临床心衰患者和心衰患者气虚质、阳虚质比例均有所增加。4.心衰患者中气虚质、阳虚质、血瘀质患者的NT-proBNP值及心脏超声各指标改变更明显。5.痰湿质为前临床心衰阶段患者的高危险因素,平和质为其保护因素。6.前临床心衰阶段痰湿质、血瘀质人群心脏超声指标改变更为明显,表明这两种体质为前临床心衰患者的高危体质类型。