李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病的临床经验总结

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目的:本课题主要是对李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病的临床经验与方法进行详细的总结与归纳,通过文献研究、病历收集、用药特点、配伍规律、临床医案等方面进行分析,总结出李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病的经验特色,以便更好的服务临床。方法:李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病患者的诊疗经验、用药规律、配伍特点等进行系统的归纳整理,总结出导师使用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病的经验特色。结果:李应存教授认为产后身痛病是一种产后身痛不适的病症,可发生于机体的各个部位。他认为产后身痛病是由于患者产后机体亏虚,加之感受风寒湿痹从而引起的产后疼痛。他将患者分为气血两虚甚者、风寒束表甚者、血瘀阻滞甚者、肝肾亏虚甚者。在治疗上他认为应该益气养血、祛风通络、活血化瘀,补肾益肝为原则进行治疗。在用药上李应存教授以疗风虚瘦弱方为主方,根据患者不同偏重表现进行加减化裁。疗风虚瘦弱方原方包含黄芪、当归、桂枝、白芍、川芎、羌活、生姜、甘草等八味药,其中黄芪、当归为君药,用以益气补血;桂枝、白芍为臣药,用以调和营卫;川芎、羌活为佐药,用以行气祛风;生姜、甘草为使药,用以调和诸药。通过整理李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病的相关医案,并且对疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病加减化裁所用药物药性、药味、归经等进行分析,归纳总结李应存教授临床经验与用药特色。结论:1、本课题通过对敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后身痛病的治疗机制、用药情况等进行分析,认为患者产后全身肢体酸、麻、重、痛等为主要临床表现,结合患者自身情况将患者分为气血两虚甚者、风寒束表甚者、血瘀阻滞甚者、肝肾亏虚甚者。通过敦煌疗风虚瘦弱方温阳、养血、补气、祛风等功效化裁后加以治疗,具有显著效果。2、疗风虚瘦弱方为李应存教授从敦煌医学中发掘出来,该方治疗产后身痛病为李应存教授首次提出与应用。他根据产后身痛病患者情况使用疗风虚瘦弱方临证加减,并不拘泥于原方。3、以产后肢体酸、麻、重、痛等为主要表现,运用疗风虚瘦弱方为主方加减化裁。根据患者的自身情况,灵活用药。若患者偏重于气血两虚,应重用黄芪、当归;若偏重于风寒束表,应重用桂枝、羌活;若偏重于血瘀阻滞,应重用川芎、桃仁;若偏重于肝肾亏虚,应重用熟地、女贞子、旱莲草等。
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