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目的:本课题通过临床比较,探究枳壳甘草汤联合椎间孔镜技术治疗合并Modic改变的腰椎间盘突出症患者的临床疗效,分析中药在缓解术后残留症状,加快功能康复方面的有效性以及可行性,为发挥中医参与围手术期治疗提供临床参考。同时,通过分析单纯采用椎间孔镜技术治疗的患者短期内的ODI评分变化程度,论证不同类型的Modic改变是影响腰椎经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症短期疗效的危险因素。方法:按照诊断标准及纳入标准,收集自2018年01月至2018年09月在苏州市中医医院采用腰椎经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗的合并Modic改变的腰椎间盘突出症患者,共计56例。按入院顺序随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组在术后常规治疗基础上联合内服枳壳甘草汤加减方治疗,对照组术后仅做常规治疗。对所有病例在术后第1日、2周、4周、6周、2月、4月、6月进行随访,做好疗效指标记录工作。同时,将单纯接受了椎间孔镜技术治疗的患者根据Modic改变分型标准,划分为A组12例和B组15例,其中A组患者合并Modic Ⅰ型改变,B组患者合并ModicⅡ型改变,并对术后第1日、2月、4月、6月的ODI评分进行统计学分析。结果:各组比较前,在年龄、性别、手术节段、VAS评分、ODI评分、中医症候积分和(或)Modic分型上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经椎间孔镜技术治疗后,所有病例VAS评分、ODI评分均较术前明显下降,且治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01)。药物干预期间,两组疗效评分整体呈下降趋势,随着时间的延长,治疗组与对照组的下降幅度不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中以治疗组下降幅度较大。到随访结束前,两组疗效评分及下降幅度趋于相同,差异无统计学意义(P>0.05)。在中医症候积分方面,两组症候积分均有明显降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组症候积分明显低于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。在中医症候疗效指数方面,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率62.96%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯接受椎间孔镜治疗后,A组和B组的ODI评分整体呈下降趋势,时间因素对ODI评分影响具有显著统计学意义(P<0.01),组别因素、组别和时间的交互作用均对ODI评分的影响不具有统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎经皮椎间孔镜下椎间盘切除术是治疗合并Modic改变的腰椎间盘突出症的有效手术方式,且短期疗效与Modic改变类型无明显相关性。腰椎经皮椎间孔镜下椎间盘切除术后应用枳壳甘草汤治疗,能够明显改善残留症状,加速康复进程,提升生活质量,对手术预后具有非常积极的作用。枳壳甘草汤联合腰椎经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗合并Modic改变的腰椎间盘突出症,两者结合,相辅相成,临床具有推广价值。