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目的通过对武汉地区51例重度痤疮患者的临床资料、生活习惯及中医证候资料进行调查研究,分析重度痤疮的临床特征、可能对病情有影响的不良生活习惯及中医证候特点,以提高对重度痤疮的整体认识并为临床上防治该病提供临床依据及思路。
方法本研究采用问卷调查的方式,选取2020年10月1日~2021年1月31日就诊于武汉市中西医结合医院皮肤科门诊的51例重度痤疮病例及来源于湖北中医药大学的51例对照组,采用专人一对一填写问卷调查表的方式辅助患者现场完成《重度痤疮问卷调查表》与《重度痤疮中医证候采集表》。将所有收集到的信息录入到Excel建立数据库,运用SPSS20.0软件进行相关统计学分析。
结果
1.临床特征:重度痤疮患者的年龄在15~25岁,平均年龄20.92±4.26岁,平均病程4.20±2.68年。62.75%的患者存在家族遗传史。男女比例4.1∶1,男性发病率明显高于女性。最常见的临床分型为反常型痤疮(33.33%),其次为结节型痤疮(27.45%)、囊肿型痤疮(27.45%)。皮损主要分布于面部(前额、两颊、下颌)、颈项、胸背部。患者的病情存在季节差异且多为夏季加重,冬季减轻,92.16%的患者认为病情加重与进食辛辣刺激食物、熬夜、压力过大等因素有关,10例(24.39%)认为熬夜、进食辛辣刺激食物、精神压力大可同时导致病情加重;9例(21.95%)认为熬夜、进食辛辣刺激食物使病情加重;13例(25.49%)认为进食辛辣刺激食物会加重病情;7例(17.07%)认为熬夜会加重病情;2例(4.88%)患者认为精神压力大会加重病情。60%的重度痤疮组女性具有包括月经周期改变或月经量减少或痛经等在内的月经异常表现。重度痤疮组60%女性认为月经来潮会加重病情。
2.生活习惯:78.43%的重度痤疮患者有每天饮用牛奶或饮食偏嗜辛辣油腻甜食或抽烟或熬夜的生活习惯,且精神压力更大,更容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。经卡方检验,重度痤疮组的生活习惯及精神因素与对照组比较存在显著差异。
3.中医证候分析:聚类分析结果显示,重度痤疮的病位主要涉及少阳、厥阴、阳明、太阴。其病理因素包括寒、热、湿、瘀、水饮。临床证型分为少阳气郁证、少阳阳明证、阳明湿热证、太阴证、太阴水饮内停证、血瘀证、厥阴证。
结论重度痤疮好发于青少年男性,常伴有每天饮用牛奶、饮食偏嗜辛辣油腻甜食、熬夜、抽烟等不同生活习惯,且精神压力较大,容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。重度痤疮的病位主要涉及少阳、厥阴、阳明、太阴,病理因素包括寒、热、湿、瘀、水饮。临床证型分为少阳气郁证、少阳阳明证、阳明湿热证、太阴证、太阴水饮内停证、血瘀证、厥阴证。
方法本研究采用问卷调查的方式,选取2020年10月1日~2021年1月31日就诊于武汉市中西医结合医院皮肤科门诊的51例重度痤疮病例及来源于湖北中医药大学的51例对照组,采用专人一对一填写问卷调查表的方式辅助患者现场完成《重度痤疮问卷调查表》与《重度痤疮中医证候采集表》。将所有收集到的信息录入到Excel建立数据库,运用SPSS20.0软件进行相关统计学分析。
结果
1.临床特征:重度痤疮患者的年龄在15~25岁,平均年龄20.92±4.26岁,平均病程4.20±2.68年。62.75%的患者存在家族遗传史。男女比例4.1∶1,男性发病率明显高于女性。最常见的临床分型为反常型痤疮(33.33%),其次为结节型痤疮(27.45%)、囊肿型痤疮(27.45%)。皮损主要分布于面部(前额、两颊、下颌)、颈项、胸背部。患者的病情存在季节差异且多为夏季加重,冬季减轻,92.16%的患者认为病情加重与进食辛辣刺激食物、熬夜、压力过大等因素有关,10例(24.39%)认为熬夜、进食辛辣刺激食物、精神压力大可同时导致病情加重;9例(21.95%)认为熬夜、进食辛辣刺激食物使病情加重;13例(25.49%)认为进食辛辣刺激食物会加重病情;7例(17.07%)认为熬夜会加重病情;2例(4.88%)患者认为精神压力大会加重病情。60%的重度痤疮组女性具有包括月经周期改变或月经量减少或痛经等在内的月经异常表现。重度痤疮组60%女性认为月经来潮会加重病情。
2.生活习惯:78.43%的重度痤疮患者有每天饮用牛奶或饮食偏嗜辛辣油腻甜食或抽烟或熬夜的生活习惯,且精神压力更大,更容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。经卡方检验,重度痤疮组的生活习惯及精神因素与对照组比较存在显著差异。
3.中医证候分析:聚类分析结果显示,重度痤疮的病位主要涉及少阳、厥阴、阳明、太阴。其病理因素包括寒、热、湿、瘀、水饮。临床证型分为少阳气郁证、少阳阳明证、阳明湿热证、太阴证、太阴水饮内停证、血瘀证、厥阴证。
结论重度痤疮好发于青少年男性,常伴有每天饮用牛奶、饮食偏嗜辛辣油腻甜食、熬夜、抽烟等不同生活习惯,且精神压力较大,容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。重度痤疮的病位主要涉及少阳、厥阴、阳明、太阴,病理因素包括寒、热、湿、瘀、水饮。临床证型分为少阳气郁证、少阳阳明证、阳明湿热证、太阴证、太阴水饮内停证、血瘀证、厥阴证。