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背景:目前由于人口老龄化、环境、不良饮食习惯及结构的改变,消化道恶性肿瘤发病率持续增高。中国结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的新发病例数和死亡数呈逐年上升趋势。手术治疗仍是目前公认为最有效提高生存期的方法。TNM分期中,N分期由手术中检出淋巴结数量、阳性淋巴结检出数等因素决定。NCCN（National Compre-hensive Cancer Network,美国国立综合癌症网络）指南中推荐满足≥12枚淋巴结检出数作为指导N分期的最低要求,足够数目的淋巴结检出是保证N分期准确有效的基础。淋巴结检出不足将为直肠癌患者后续治疗方案制定带来影响。注射用吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）为目前美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）和欧盟药品管理局（European Medicines Agency,EMEA）批准使用的唯一一种可作为淋巴结示踪剂用于临床的近红外荧光探测剂,拥有廉价便捷、使用方法简单、无毒副作用、不污染手术视野等优点。ICG可用于淋巴结示踪、吻合口血运评估、定位肿瘤等。但是ICG在结直肠癌手术中的应用存在很多争议,本研究拟通过前瞻性分析,探索ICG荧光导航在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。目的:本论文旨在研究吲哚菁绿荧光技术联合腹腔镜技术在直肠癌根治术中的疗效及安全性。方法:本研究前瞻性分析了自2019年12月至2021年12月在河北医科大学第四医院外二科行腹腔镜辅助直肠癌根治术的患者,共110例,并收集患者的临床资料,包括应用了ICG组的接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者30例（ICG组）,接受常规腹腔镜下直肠癌根治术的患者80例（对照组）。ICG组为注射ICG后在荧光腹腔镜下行直肠癌根治术,对照组常规行腹腔镜辅助直肠癌根治术。通过独立样本t检验、卡方检验等统计学方法比较两组术中情况（手术时间、术中出血量）、术后淋巴结检出情况（淋巴结检出数量,阳性淋巴结比较）、术后恢复情况（术后排气时间、术后出院时间、并发症发生率）。结果:1.一般情况本研究中共纳入了110例接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者,其中30例应用了吲哚菁绿荧光导航。两组患者在性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、病理分期、肿瘤位置方面均无明显统计学差异（P＞0.05）。2.淋巴结检出情况ICG组平均淋巴结检出数为（17.4±8.0）枚,高于对照组（14.6±5.1）枚,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;ICG组阳性淋巴结数为（1.5±2.8）枚,与对照组阳性淋巴结数（1.2±2.3）枚相比,P值=0.508,差异无统计学意义。共22例检出253组淋巴结,其中未检出阳性淋巴结。ICG组253组淋巴结检出率为（9/30）,高于对照组13/80例。30例应用了ICG的病例中,17例区域外清扫荧光模式下显影淋巴结,共41枚,术后病理均为未转移淋巴结。3.围手术期并发症及术后恢复情况ICG组与对照组的术中出血量[（30.2±15.6）vs（35.6±34.1）]ml分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ICG组平均手术时长为（211.4±65.3）min,对照组为（209.2±60.3）min,两组手术时长差异无统计学意义（P=0.866）。对照组发生切口感染2例,吻合口漏2例,术后肠梗阻2例,ICG组吻合口漏1例。4.术后恢复情况ICG组术后排气时间（2.7±0.7）d与对照组术后排气时间（2.8±0.8）d相比差异无统计学意义（P=0.395）。两组术后住院时间差异无统计学意义（P=0.326）。结论:1.吲哚菁绿荧光导航可以提高结直肠癌腹腔镜手术淋巴结检出个数,但是并没有提高阳性淋巴结检出个数。2.吲哚菁绿荧光导航腹腔镜技术不增加术中出血量、手术时间及围手术期并发症,并不增加患者术后排气及住院时间,是安全可靠的操作方式。3.ICG联合腹腔镜下直肠癌根治术客观的提高了淋巴结检出个数,能从一定程度上增加N分期准确性,但此法是否能改善各期患者预后减少复发仍需进一步研究。