目的经口内镜下肌切开术（POEM）作为一种用于治疗贲门失弛缓症（AC）的新兴微创内镜技术,自2008年问世以来,在全世界得到了越来越广泛的应用。随着POEM在临床中的广泛开展,POEM的术式趋于多样化,其中隧道开口的方式不同将直接影响手术效果,但具体开口方式的临床疗效尚不十分明确。本文拟通过比较纵开口法与倒“T”形开口法两种不同隧道开口法POEM治疗AC患者的临床疗效,评价不同隧道开口法的安全性及有效性。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院行POEM治疗的55例AC患者的临床资料,包括患者的一般情况（性别、年龄、病程、住院时间、手术时间、既往相关治疗史等）、贲门失弛缓症临床症状评分系统（Eckardt评分）、术中术后短时间内的并发症（如气体相关的并发症、黏膜破损和出血等）发生情况等。通过使用统计软件进行具体的数据分析,得出具有可比性的量化数据,分析其代表的统计学意义。结果本研究共纳入在烟台毓璜顶医院行POEM治疗的AC患者55例,其中纵开口法组29例（男16例,女13例）,倒“T”形开口法组26例（男7例,女19例）,年龄18～77岁,病程1周～25年。术前有6例患者接受过AC相关其他治疗且均为电子内镜下球囊扩张术治疗,其中纵开口法组2例,倒“T”形开口法组4例。55（55/55,100%）例患者全部成功实施POEM手术,平均住院时间10.67±2.80天,术后评测Eckardt评分均≤3,Eckardt评分由术前的4（4,5）分降至术后的2（2,2）分,较术前明显改善（P<0.05）,总体症状缓解率98.2%（54/55）。研究中选取的两组患者在年龄、病程、住院时间、手术时间、术前Eckardt评分、术后Eckardt评分等一般临床资料上均无显著统计学差异（P>0.05）。共有17（17/55,30.9%）例患者出现手术并发症,其中纵开口法组13（13/29,44.8%）例,之中气体相关并发症10例（10/29,34.5%）,发热（体温>38.0℃）2例,剧烈胸腹部疼痛2例,术中胃底黏膜裂伤出血并消化道穿孔1例,术后复发1例;倒“T”形开口法组4例（4/26,15.4%）,之中气体相关并发症2例（2/26,7.7%）,发热1例,术后出血1例。有患者存在1种以上并发症,以上并发症经术中及时处理及后续内科保守治疗后均好转。数据显示,纵开口法组总并发症发生率显著高于倒“T”形开口法组（44.8%（13/29）vs 15.4%（4/26）,P<0.05）,尤以气体相关并发症发生率更为明显（34.5%（10/29）vs 7.7%（2/26）,P<0.05）,差异有统计学意义（P<0.05）。虽然两组患者均成功实施手术,但对比术后疗效、短期并发症等情况,倒“T”形开口法POEM的安全性更高。结论倒“T”形开口法POEM不仅可以有效缓解病人的临床症状,还能降低患者术中和术后短期并发症的发生率。意义本研究收集青岛大学附属烟台毓璜顶医院行POEM治疗的AC病例,通过术中、术后并发症等相关可监测指标比较纵开口法与倒“T”形开口法两种不同隧道开口法POEM治疗的AC患者的临床疗效。期望对今后POEM技术有效治疗方案的选择有所帮助,以期改善贲门失弛缓症患者的预后及生存质量。