【摘 要】
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目的:探讨血清总胆红素(total bilirubin)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发症的相关性。方法:2017-10至2018-10新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者488例,第一,根据彩色多普勒超声结果分为下肢动脉粥样硬化组(301例)和下肢动脉正常组(187例),分析两组临床资料及生化特征,再分析TBIL与相关临床指标的相关性,
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目的:探讨血清总胆红素(total bilirubin)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发症的相关性。方法:2017-10至2018-10新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者488例,第一,根据彩色多普勒超声结果分为下肢动脉粥样硬化组(301例)和下肢动脉正常组(187例),分析两组临床资料及生化特征,再分析TBIL与相关临床指标的相关性,最后进行二元Logistic分析探索下肢动脉硬化的危险因素。第二,通过对TBIL浓度的四分位数进行四分组,比较四组之间患者中糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、颈动脉硬化的发生率。结果:下肢动脉粥样硬化组TBIL、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IDBIL)、尿酸(uric acid,UA)及γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltranspeptidase,γ-GT)水平均低于下肢动脉正常组,年龄、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)均高于下肢动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,TBIL与DBIL(r=0.557)、IDBIL(r=0.740)、肌酐(Serum creatinine,Scr)(r=0.124)、UA(r=0.090)呈正相关(P<0.05),与年龄(r=-0.267)呈负相关(P<0.01)。回归分析显示,TBIL(OR=0.533,95%CI=0.467-0.607)是下肢动脉粥样硬化的保护性因素,年龄(OR=1.084,95%CI=1.052-1.116)是下肢动脉粥样硬化的危险因素。同时按血清TBIL四分位距分组后比较显示,低胆红素组至高胆红素组,患者的DR、DPN、颈动脉硬化的发生率逐渐下降。结论:TBIL水平是2型糖尿病下肢动脉硬化的保护因素。在一定范围内,TBIL水平与DR、颈动脉硬化、DPN的发生率呈负相关。TBIL与年龄呈负相关,与Scr、UA呈正相关。
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