【摘 要】
：
目的:旨在研究Narcotrend指导下双通道靶控输注麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:选择我院2016年10月至2017年6月期间择期全麻仰卧位非心脏手术患者100例,其中腹
论文部分内容阅读
目的:旨在研究Narcotrend指导下双通道靶控输注麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:选择我院2016年10月至2017年6月期间择期全麻仰卧位非心脏手术患者100例,其中腹部手术52例,胸部手术48例;患者年龄60~80岁;BMI 18~25kg/m~2;ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级;术后住院时间≥7天。随机分为2组:S组和D组。S组麻醉医生先根据临床经验选择丙泊酚初始靶浓度(Ceprop),然后按以下原则确定瑞芬太尼的初始靶浓度(Ceremi):如果Ceprop<2.5μg/ml,则Ceremi=3ng/ml;如果2.5μg/ml≤Ceprop≤2.9μg/ml,则Ceremi=3.5ng/ml;如果Ceprop>2.9μg/ml,则Ceremi=4ng/ml。D组根据麻醉医师根据患者身高和体重等参数,经验性地调控丙泊酚和瑞芬太尼输注速度,丙泊酚靶浓度设置为2~4μg/ml,瑞芬太尼采用输液泵,泵注速度0.25~4μg/(kg·min)。术中S组依据公式Ce(m)=Ce(m-1)[1+NI误/K]调节丙泊酚、瑞芬太尼靶浓度(调节法则见附录))。维持NI在26~46,且以中间值40为目标值;靶浓度维持范围:丙泊酚1.0~7.5μg/ml,瑞芬太尼2~8 ng/ml。D组调节依据个人经验,维持NI值为26~46。分别于术前1天、术后3天和7天,进行MMSE评分及VAS评分。结果:本实验共收集病例100例。1例患者丢失,1例患者拒绝随访,最后共98例患者完成研究,其中S组48例,D组50例。随访发现所有患者均无术中知晓。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。丙泊酚用药量S组与D组相比略低,差异有统计学差异(P<0.05)。瑞芬太尼用药量S组相比D组略高,差异有统计学差异(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3天和术后7天MMSE评分下降,均有统计学差异(P<0.05)。术后7天MMSE评分升高,与术后3天评分相比有统计学差异(P<0.05)。S组术后3天和7天MMSE评分高于D组,有统计学差异(P<0.05),术后3天和7天两组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:NI指导下双通道靶控输注麻醉对老年患者术后早期认知功能有一定保护作用。
其他文献
根据中国国家统计局的统计数据,在过去5年里,中国共发生1029733起交通事故,造成304671人死亡,直接经济损失达50亿29400万元。其中疲劳驾驶引起的交通事故占交通事故总数的20%,占公路交通事故的30%以上。因此,为了进一步降低交通事故风险,保障公共交通安全,研制一个快速、可靠和高性能的疲劳驾驶预警系统具有重要意义。本文的研究目标是研制一款基于贝叶斯网络的面部多指标融合的高性能疲劳驾驶预
随着石油、煤炭和天然气等不可再生化石能源不断消耗,能源危机在21世纪日益严峻。开发可再生清洁能源逐渐成为目前热门研究话题,太阳能作为地球最原始能源,蕴藏丰富、安全环保、分布广泛,是新能源发展最理想清洁能源,也是目前最热门研究领域之一。随着全球汽车保有量逐年增加,汽车空调能源消耗非常巨大,尤其在夏季,当停在室外的汽车长时间暴露在烈日下时,车厢内温度将达到50℃或更高,从而加速塑料内饰老化,释放出有害
牵引电机是高速铁路牵引传动系统的重要部件,通常情况下采用三相笼型异步电机,其稳定运行对列车的安全运行起着至关重要的作用。然而在复杂的运行条件下,异步电机容易发生故障。若不及时排除电机故障,电机带故障运行将严重威胁着列车的安全运行。因此,开展异步电机故障诊断技术的研究,实现及时的故障识别与诊断并采取有效的应对措施防止故障发展对保障列车安全运行具有重大意义。本文对异步电机的故障诊断方法开展的研究工作如
电气化是铁路发展的重要方向,是实现铁路现代化的重要手段。随着高速铁路的迅猛发展,高速列车的运行速度也得到了显著的提升,与此同时高速列车的取流密度和行车密度也随之增大。接触网作为高速铁路重要组成部分,是列车获取电能的唯一途径,同时也是无备用的,其性能的好坏将直接决定牵引供电系统的供电可靠性和列车安全稳定运行。当高速铁路出现长时间的重负荷运行时,接触线和承力索上产生大量的焦耳热,致使较大的温升,从而导
我国西部某在建的山地米轨铁路项目,采用有砟轨道形式,全线铺设无缝线路。由于线路里程较短,起始点高低落差较大,加之地形条件恶劣,因此存在许多大坡道路段,其中最大坡道达到了250‰。在大坡道段,维持轨排结构稳定的道床阻力将有所降低,与此同时,有砟道床自身的稳定性将会减弱。显然,轨道结构稳定性是建设山地米轨铁路的关键问题。目前国内外针对大坡道米轨有砟轨道尚无系统的理论研究,更无成型的技术规范,因此,有必
磁悬浮交通是轨道交通的新兴领域。其中高温超导磁悬浮具有悬浮/导向自稳定、无需主动控制、车轨结构简单可靠、行进方向无固有磁阻(易于实现高速)等优势,是当下轨道交通领域最具变革性的前沿方向之一。针对公共交通运输,目前高温超导磁悬浮实验车1 t/m的载重能力尚显不足。为了使高温超导磁悬浮车进一步走向规模应用,寻求一种载重大、动态性能稳定的超导悬浮体结构是关键。钇钡铜氧块材一直是最主要的悬浮体选择,近年来
随着我国综合国力的不断提高,我国的高速动车组进入快速发展阶段,我国也成功跻身世界高铁强国之列,而随着铁路的“八纵八横”规划与“一带一路”的建设,我国高铁的需求量加速上升。转向架作为高速动车组的核心部件之一,转向架的生产与检修效率对高速动车组的生产与检修效率起着决定性作用。构架装配是转向架生产与检修过程中的一个重要环节,其装配过程复杂、手工装配要求高与自动化程度较低的特点,使得依赖人工经验进行装配线
轨道工程车是轨道交通建设与运营维护过程中不可或缺的重要设备,获得越来越广泛的应用。传统的内燃轨道工程车不具备能量再生功能,在低速、重载和频繁启停的运行特点下燃油效率低、噪音大和尾气排放严重,尤其在类似地铁和隧道的特殊环境中,尾气排放和噪音已对工程技术人员产生了巨大的人身伤害,内燃轨道工程车的转型升级迫在眉睫。蓄电池轨道工程车具有无排放和低噪音的特点,能有效解决这一问题,但其应用现状仍不乐观,主要存
双块式无砟轨道是我国高速铁路无砟轨道结构的主要形式之一,具有简单可靠、方便施工、建设成本低等优点。然而,在长期的服役过程中,双块式无砟轨道不可避免的会出现各种伤损,如典型的轨枕周边开裂或轨枕松动病害等。在雨水丰富或者排水不当的地段,雨水非常容易浸入轨枕周边裂缝内,进而加剧了双块式轨枕的损伤过程。双块式轨枕松动后,将会大大削弱轨道结构的整体性与稳定性,降低结构的使用寿命,因此开展双块式无砟轨道轨枕周
“公考热”是近几年来一直热议不断的话题,每年到了公考的时间点,不但应届生大批量的参与报名,往届生也有大量人加入考试的队伍。随着公考热的不断升温,越来越多的公考机构随之出现,公考培训市场竞争也日趋激烈。在激烈的公考培训市场中,应该针对企业自身的发展状况,把当前的竞争战略理论利用在现实的中,指导企业建立合适的竞争观点和竞争战略,提供更加优质的产品,和更加人性化的服务来换取竞争优势,这样才可能在公考培训