背景溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种原因未明的非特异性炎症性肠病,目前国内外研究多集中于感染、免疫、遗传等因素。具有免疫调节作用的细胞因子在UC的发病过程中起重要作用。细胞因子是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白质的总称,分为促炎因子和抗炎因子两类。其中肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种促炎症细胞因子,是机体炎症反应与免疫反应应答的重要调节因子。它可上调趋化因子IL-8的表达,IL-8可进一步通过对中性粒细胞的趋化作用,导致肠组织内各种炎症细胞浸润。因此,近年来各种炎症细胞、细胞因子在UC发病中的作用倍受重视。研究目的1、研究TNF-α在UC患者血清中的表达水平及临床意义。2、探讨UC患者血清中TNF-α水平与中医证型的相关性。研究方法收集2010年5月—2012年4月来源于广州市中医医院消化科门诊及病房符合标准UC患者共100例。将收集到的病历按Mayo UCAI标准分为活动期和缓减期,再将活动期的病历分为轻度活动、中度活动和重度活动,并进行中医辨证分型,检测血清TNF-α水平。汇总临床所收集的各组数据录入。采用SPSS15.0分析软件进行数据统计学分析。计量资料用均数±标准差来表示,组间比较采用单因素方差分析。组间比较方差齐者采用最小显著差法,方差不齐者采用Dunnett t检验法,相关分析采用积差相关分析法,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1、UC活动期患者血清中TNF-α水平与缓解期组比较明显增高,有显著性差异(P<0.05)。2、UC缓解期患者血清中TNF-α水平与活动期轻度比较,没有显著性差异(P>0.05),与活动期中、重度比较,有显著性差异(P<0.05)。3、UC患者不同病情程度血清中TNF-α水平比较,重度组UC患者血清TNF-α水平明显高于轻、中度组患者,而中度组患者又高于轻度组患者,三者比较有显著性差异(P<0.05)。4、中医辨证分型大肠湿热证UC患者血清中TNF-α水平明显高于脾虚湿盛证患者,二者比较有显著性差异(P<0.05)。研究结论1、各组血清中TNF-α含量增高与UC严重程度相平行,说明TNF-α对于判断UC患者组织炎症损伤的程度,观察病情发展及变化,有一定的诊断价值。检测血清TNF-α在UC的发生、发展过程中可能起重要作用。2、UC患者血清中TNF-α水平与辨证分型有关,测量血清中TNF-α水平,可以协助中医辨证分型,确定治疗方案。从而为临床上UC中医辨证提供参考依据,提高本病的临床辨治水平,并为UC中药方剂的设计提供思路,提高临床疗效。3、在当前UC无特效治疗方法的情况下,针对TNF-α的靶向治疗有可能成为今后UC患者一种有潜在价值的治疗手段。