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目的 通过临床试验研究,观察独活寄生汤对小切口腰椎板减压联合低温等离子髓核成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的辅助疗效,为临床治疗方案提供选择依据。方法 理论部分通过对古今医学文献的研究,探讨中西医学对退行性腰椎管狭窄症的病名、病因病机、临床治疗进展进行回顾分析。临床研究采用单中心、平行非随机对照设计方法,收集江苏省中医院脊柱外科住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者47例,分为实验组23例、对照组24例。实验组采用小切口腰椎板切开减压联合低温等离子髓核成形术并术后服用独活寄生汤治疗;对照组采用小切口腰椎板切开减压联合低温等离子髓核成形术常规治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)腰腿痛症状疗效评分评定治疗前及治疗后1天、1周、3周、3月的临床疗效及两组间的差异。并参照Nakai疗效评定标准,综合评定两组术后3月的整体疗效。通过统计学分析,对其疗效进行评价。结果(1)实验组和对照组的治疗方案对DLSS均有良好疗效,对两组治疗前后VAS评分和JOA评分进行统计学非参数检验,P<0.05,说明两种治疗方法对DLSS临床疗效比较有统计学意义,其差异具有显著性。(2)VAS评分:治疗后1天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、3周,两组间比较有统计学意义,差异具有显著性(P<0.05);治疗后3月,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)JOA评分:治疗后1天,两组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、3周,两组间比较有统计学意义,差异具有显著性(P<0.05);治疗后3月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后3月,根据Nakai腰椎管狭窄症手术疗效评价:实验组23例,优7例,良9例,可5例,差2例,优良率69.57%,总有效率91.30%;对照组24例,优6例,良7例,可8例,差3例,优良率54.17%,总有效率87.50%;经X2检验,两组总有效率和优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小切口腰椎板切开减压联合低温等离子髓核成形术治疗退行性腰椎管狭窄症,操作安全、创伤出血少,能够术后即刻解除腰腿疼痛、跛行症状,恢复快,疗效良好;术后口服独活寄生汤,在早期能够帮助缓解疼痛症状、促进神经功能恢复。但术后3月,两组患者在疼痛症状、神经功能恢复均无明显差异。