【摘 要】
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社会医疗保险是我国社会福利体系建设的一个重要组成部分,能够保障城乡居民最基本的健康需求。目前,新疆在城乡居民基本医保统筹发展方面取得令人瞩目的成绩。但随着城乡医保政策监管不力、医保基金运行风险较大、医保经办管理体系不完善等一系列问题的出现。如果不及时采取针对性的解决办法,势必会影响投保居民的利益,不利于社会公平目标的实现,更与新时代我国加快建成“全民医保”的发展目标不相适应。在评价新疆城乡居民基本
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社会医疗保险是我国社会福利体系建设的一个重要组成部分,能够保障城乡居民最基本的健康需求。目前,新疆在城乡居民基本医保统筹发展方面取得令人瞩目的成绩。但随着城乡医保政策监管不力、医保基金运行风险较大、医保经办管理体系不完善等一系列问题的出现。如果不及时采取针对性的解决办法,势必会影响投保居民的利益,不利于社会公平目标的实现,更与新时代我国加快建成“全民医保”的发展目标不相适应。在评价新疆城乡居民基本医疗保险发展的实施效果时选取5个(乌鲁木齐、博州、克州、哈密、伊犁州)地区作为研究对象,之所以选取这5个地区是因为这些地区开展城乡居民基本医保试点的时间最早。本文在评价新疆城乡居民基本医保政策的实施效果时,参照美国学者Avedis Dombedian用来评价医疗服务质量的结构、过程、结果评价理论。同时运用德尔菲专家咨询法,在参照专家组成员意见的基础上,构建3个一级指标、10个二级指标和28个三级指标。对新疆城乡居民基本医保统筹实施效果进行客观公正的评价,研究发现在医保政策的建设方面,实现城乡居民基本医保统筹的地区都能够按照自治区政府城乡医保统筹的政策要求建立医保政策;在医保政策的落实方面,各地区在城乡居民医保政策的落实效果方面存在地区差异,部分地区对国家医保城乡统筹政策落实情况不到位;在医保政策的实施效果方面,地区之间实施效果差距较大,说明各地区在医疗保险的实施效果方面差异明显,本文的主要研究框架如下:首先,新疆城乡居民基本医保的发展历程,主要讲述了新农合的发展历程、城镇居民医保的发展历程、城乡居民基本医保统筹的发展历程。其次,新疆城乡居民基本医保实施效果评价指标构建,通过构建指标体系对新疆城乡居民基本医保政策实施的效果进行评价,分别从城乡居民基本医保政策的建设现状、医保政策的落实现状、和医保政策的实施效果现状三个方面对城乡居民基本医保政策的实施效果进行深入分析,发现新疆城乡居民基本医保发展存在医保经办管理体系建设尚不完善、医保基金监管体系不健全、医保基金运行存在着重大市场风险、居民医保费用增长速度过快等问题给部分城乡居民带来严重的就医经济负担等问题。最后,新疆城乡居民基本医保评价结果讨论。提升新疆城乡居民基本医保建设的对策建议,主要从加强医保经办管理体系建设、医保基金运行风险监管等四个方面为进一步提升善新疆城乡居民基本医保建设提出可操作性、针对性强的对策建议。
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