【摘 要】
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[目 的]调查云南省大理湾桥镇农村白族老年人的肥胖及睡眠状况,并探讨其影响因素。[方 法]研究对象为居住在云南大理湾桥镇农村的白族老年人,采用现场面对面的调查,问卷调查包括主要人口统计学特征、生活行为方式、匹茨堡睡眠量表、焦虑、抑郁、社会支持和医疗保健情况。检测血压、身高、体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比等。当日抽取空腹肘静脉血,检测血糖、血脂。Inbody770人体成分仪测定人体成分。按体质指
【基金项目】
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华西医科大学国家科技部重点攻关项目（项目编号:2017YFC0840101）；
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[目 的]调查云南省大理湾桥镇农村白族老年人的肥胖及睡眠状况,并探讨其影响因素。[方 法]研究对象为居住在云南大理湾桥镇农村的白族老年人,采用现场面对面的调查,问卷调查包括主要人口统计学特征、生活行为方式、匹茨堡睡眠量表、焦虑、抑郁、社会支持和医疗保健情况。检测血压、身高、体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比等。当日抽取空腹肘静脉血,检测血糖、血脂。Inbody770人体成分仪测定人体成分。按体质指数将研究对象分为正常组、超重组及肥胖组,按腰围将超重及肥胖组分为腹型肥胖组及非腹型肥胖组,体质指数正常但腰围异常的定义为体质指数正常的腹型肥胖组。计算超重、肥胖情况的发生率;比较各组间人口学资料、血压、血脂、血糖、人体成分、焦虑、抑郁、社会支持状况、睡眠指标的差异;多因素logistic回归分析探讨其影响因素。[结 果]（1）超重、肥胖、腹型肥胖、正常体质指数的腹型肥胖的占比分别为34.67%vs9.55%vs63.95%vs9.80%。（2）正常组、超重组、肥胖组的比较分别为:入睡时间评分（1.23±1.08vs1.04±0.87vs0.84±1.02）、睡眠质量评分（1.25±0.87vs1.17±0.86vs1.05±0.78）、睡眠时间（7.42±2.00vs7.36±1.68vs7.92±0.94）、睡眠障碍评分（1.22±0.52vs1.19±0.46vs1.21±0.42）、日间功能障碍评分（1.13±1.00vs0.90±0.91vs0.84±0.83）、匹茨堡睡眠量表评分（6.17±0.42vs5.26±2.96vs4.74±3.00）、社会支持量表评分（45.02±6.69vs45.42±8.23vs44.74±6.05）、焦虑量表评分（2.24±3.00vs1.62±2.72vs2.42±2.84）、抑郁量表评分（3.28±2.83vs3.38±3.49vs3.26±3.02）,但是 P＞0.05;腹型肥胖、非腹型肥胖组、BMI正常的腹型肥胖组的比较分别为:入睡时间评分（1.00±0.82vs0.98±0.95vs1.50±1.43）、睡眠质量评分（1.16±0.90vs1.11±0.81vs1.30±1.06）、睡眠时间（7.24±2.00vs7.63± 1.26vs7.60±2.63）、睡眠障碍评分（1.16±0.37vs1.20±0.49vs0.90±0.74）、日间功能障碍评分（0.87±0.85vs0.87±0.88vs1.10±0.99）、匹茨堡睡眠量表评分（5.32±2.98vs4.95±2.97vs6.60±5.91）、社会支持量表评分（44.35±9.71vs45.67±6.64vs42.90±6.35）、焦虑评分（2.06±2.95vs1.64±2.66vs2.80±3.29）、抑郁评分（3.52±3.51vs3.24±3.39vs4.30±3.65）,但是P＞0.05;（3）多因素分析结果显示:抑郁与肥胖呈正相关（P=0.029,OR=].224）;骨骼肌、独居与腹型肥胖呈负相关（P=0.036,OR=0.595;P=0.017,OR=0.046）,入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分与匹茨堡睡眠量表评分呈正相关（P=0.000,OR=1.063;P=0.002,OR=5.778;P=0.000,OR=3.306）。[结 论]1.云南省大理市湾桥镇农村白族老年人超重（34.67%）、腹型肥胖（63.95%）占比与我国中老年人超重（33.4%）、腹型肥胖（63.9%）的患病率基本一致,肥胖（9.55%）低于我国中老年人肥胖（13.1%）的患病率,正常体质指数的腹型肥胖的占比（9.80%）低于我国中老年人体质指数正常的腹型肥胖的患病率（41.56%）。其原因考虑与其心理健康状况良好、社会支持力和医保覆盖率高有关。2.体重指数正常的腹型肥胖组的血脂、体脂率、内脏脂肪指数与腹型肥胖组无差异,不能忽视对该人群的健康教育。3.云南省大理市湾桥镇农村白族老年人的睡眠状况良好,睡眠时间平均值7.43小时,匹茨堡睡眠量表评分平均数5.72分。心理状况好、老年人家庭地位高、独居率低是睡眠质量良好的主要原因。4.多因素相关因素分析提示;抑郁是肥胖的独立危险因素,腹型肥胖的发生与骨骼肌、独居情况负相关。影响睡眠质量的因素有入睡时间、日间功能障碍、睡眠障碍。
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