【摘 要】
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目的探讨多模态磁共振成像技术在PD患者脑结构变化中的应用价值。方法依据本组试验的纳入及排除标准,对符合入选标准的20例原发性PD患者及性别、年龄相匹配且均为右利手的20
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目的探讨多模态磁共振成像技术在PD患者脑结构变化中的应用价值。方法依据本组试验的纳入及排除标准,对符合入选标准的20例原发性PD患者及性别、年龄相匹配且均为右利手的20例老年健康对照者,进行临床评估及磁共振图像采集,获取各项异性分数(Fractional anisotropy,FA)降低、脑灰质体积(Gray matter volume,GMV)减小的脑区,并比较两组间横断面T2加权成像(T2WI)黑质致密部(Pars compacta of substantia nigra,SNc)宽度及其与中脑直径比值的差异,并与Hoehn-Yahr分级量表、PD统一评分量表第3部分(parkinson disease unified rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分进行相关性分析。结果1.所有受试者40例,原发性PD患者20例,年龄55-75岁,平均(66.0±9.70)岁;老年健康志愿者20例,年龄50-79岁,平均(61.7±5.20)岁;其中男性28人,女性12人。所有受试者常规MR平扫图像,全脑实质信号未见明显异常。2.与对照组比较,PD组神经纤维束呈现弥漫性异常,FA值降低区域分布广泛,包括:胼胝体(膝部、体部及压部)、双侧前放射冠、内囊、外囊、皮质脊髓束、上纵束、钩状束、扣带束、穹隆、矢状层(下纵束及额枕下束)及小脑下脚。3.与对照组比较,PD组GMV减小脑区分布较局限,仅位于距状沟、左侧角回、右侧额下回少数几个区域;未发现PD组体积增加的脑区。4.PD组SNc宽度较对照组减小,P=0.034(P<0.05),差异存在显著统计学意义;PD组中脑直径与对照组之间无显著统计学差异P=0.642(P>0.05);PD组SNc宽度与中脑直径的比值较对照组减小P=0.030(P<0.05),差异具有显著统计学意义。SNc宽度/中脑直径与H-Y分级、UPDRS-III运动评分均无相关性,P值分别为0.948、0.620(P值均>0.05)。结论多模态磁共振成像技术通过对PD与对照组间的比较,能精准定位PD患者脑内微结构损伤区域,对探究PD患者脑结构变化具有重要价值,为PD的病理学研究提供神经影像学基础。
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