目的了解艾滋病患儿营养不良状况及免疫功能受损情况，观察谷氨酰胺强化的肠内营养干预对艾滋病患儿营养和淋巴细胞免疫功能等指标的影响，探讨强化肠内营养支持对改善艾滋病患儿营养状况和免疫功能的作用，为艾滋病患儿综合治疗、制定合理有效的营养支持方案提供科学依据。方法采用随机对照的临床试验研究，设定纳入标准：病例符合艾滋病儿童诊断标准；年龄范围在3～15岁之间；服用抗病毒药物治疗。将符合入选标准的58例艾滋病患儿按入院时间随机纳入治疗组30例与对照组28例。对照组由营养师参照儿童及青少年蛋白质、能量摄入推荐量，实施常规肠内营养支持；治疗组在对照组基础上添加谷氨酰胺0.3g/kg·d。在营养干预前和干预28d分别测量患儿身高、体重、肱三头肌皮褶厚度等指标；当天同时采集清晨空腹血标本检测血清谷氨酰胺水平、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度、外周血总淋巴细胞计数和CD3+、CD4+、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值。比较两组患儿以上指标的差异性。使用SPSS12.0统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以a=0.05作为检验水准。结果1.营养指标的变化两组患儿的营养指标在营养干预前差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗组患儿在干预后体重、体质指数等指标比干预前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组干预后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等指标比对照组明显升高，差异有统计学意义（P﹤0.01）。2.细胞免疫指标的变化干预前治疗组和对照组两组间患儿免疫指标差异无统计学意义（P﹥0.05）。干预后治疗组血清TLC，CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于对照组（P<0.05或者P<0.01）。3.血清谷氨酰胺浓度的变化干预前治疗组和对照组两组间血清谷氨酰胺浓度差异无统计学意义（P﹥0.05）。干预后治疗组血清谷氨酰胺水平升高较对照组明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.胃肠道并发症两组患儿在实施肠内营养支持期间，均出现不同程度的胃肠道反应，治疗组与对照组比较发生率低，分别为16.7%和32.1%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。5.近期临床结局的变化与对照组相比，治疗组住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组新发感染发生率为32.1%，治疗组新发感染发生率为16.7%，两组差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论对艾滋病患儿应用谷氨酰胺强化的肠内营养干预能有效维持和提高血清谷氨酰胺浓度，改善艾滋病患儿的营养状况，提高患儿淋巴细胞的免疫功能，减少胃肠道并发症，降低新发感染率，缩短患儿住院时间，对改善艾滋病患儿预后有积极的作用，具有较好的临床应用价值，值得进一步推广和深入研究。