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目的:研究糖尿病动物牙槽骨缺损修复后成骨的质量及胰岛素的治疗效果。
方法:将40只健康雄性日本长耳大白兔随机分为A、B、C、D四组,每组10只。A组为对照组:制备健康兔的牙槽骨缺损;B组为胰岛素组:制备健康兔牙槽骨缺损后,用胰岛素治疗;C组为糖尿病组:制备糖尿病兔的牙槽骨缺损;D组为糖尿病+胰岛素治疗组,制备糖尿病兔牙槽骨缺损后,应用胰岛素进行治疗。每组又分为四周处死组和八周处死组,各5只。通过耳缘静脉注射单羟基四氧嘧啶诱导糖尿病兔模型。糖尿病模型建立后2周,将四组实验动物均制备牙槽骨缺损,24小时后给予B组兔皮下注射微量胰岛素(2IU),早晚各一次,A组注射等剂量的生理盐水;D组兔皮下注射中效型胰岛素(5IU),C组注射等剂量的生理盐水,期间密切监测血糖和体重水平变化。术后分别饲养4周和8周后处死,对各组实验动物进行大体解剖、HE染色观察、新生骨面积百分率测定、免疫组织化学染色观察及成骨细胞数测定。
结果:HE染色观察表明:4周时,C组修复区未见新骨形成,A、B、D组修复区可见条状骨样组织及不成熟的骨小梁。8周时,C组修复区可见少许新生骨组织,多为纤维组织覆盖;A、D组修复区可见成熟的新生骨小梁形成,B组也可见新生骨生成,且成骨更为明显。免疫组织化学显示:4周时,C组缺损区主要被一些纤维结缔组织充填,未见成骨细胞;而A、B、D组修复区骨髓组织周缘新生骨表面可见些许胞浆被染成棕色的成骨细胞。8周时,C组主要被大量纤维结缔组织充填,新生骨表面可见少些许胞浆被染成棕色的成骨细胞;而A、D组修复区骨髓组织周缘沿着新生骨表面密集排列着数层成骨细胞,B组修复区布满棕染的成骨细胞。新生骨面积比和成骨细胞数在4、8周时均为C组0.05)。
结论:糖尿病影响实验兔牙槽骨缺损的修复效果;胰岛素能够促进糖尿病兔牙槽骨缺损的形成。