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目的探讨氢质子磁共振波谱~1HMRS在脑肿瘤中的不同表现及临床应用价值。方法使用GE signa ExciteⅡ1.5T超导MR扫描仪对36例经手术活检病理确诊或临床密切随访诊断为脑肿瘤的患者(包括胶质瘤22例,转移瘤11例,淋巴瘤3例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在肿瘤最大层面(包括肿瘤强化区、瘤周水肿区、对侧相应正常脑实质区)设置感兴趣区进行多体素氢质子波谱成像,利用FunctionTool软件对波谱数据进行分析,测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline-containing compounds,Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度,计算Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值。结果胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.1811±2.3135,0.4144±0.2818,1.0485±0.7123;2.0879±1.5921,0.727±0.5272,1.2169±0.7079。转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.2104±1.3423,0.6352±0.2086,1.3111±0.4946;1.3313±0.4254,1.1463±0.3303,1.7677±0.7002。以对侧相应部位正常脑实质为参照组,胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学差异(P＜0.05);转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学差异(P＜0.05),转移瘤瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值无统计学差异。胶质瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均无统计学差异。转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho值有统计学差异(P＜0.05),而NAA/Cr值无统计学差异。胶质瘤与转移瘤异常强化区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值无统计学差异;二者的瘤周水肿区的Cho/Cr值无统计学差异,而NAA/Cho、NAA/Cr值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论多体素~1HMRS检查对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。