中医辨证治疗缺血性视神经病变的临床研究

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目的:探讨中医辨证用药治疗缺血性视神经病变的疗效。方法:将22例(26眼)缺血性视神经病变患者行中医辨证治疗,作为治疗组,根据病人情况分为肝经实热证、气血两虚证、肝郁气滞证、阴虚火旺证四种证型,分别予龙胆泻肝汤加减(清肝泄热)、逍遥散合桃红四物汤加减(疏肝解郁、行气活血)、知柏地黄丸加减(滋阴降火)、人参养荣汤加减(益气养血),并联合复方樟柳碱穴位注射治疗;以单纯复方樟柳碱穴位注射治疗作为对照组。协同治疗:患病初期或视盘水肿者,加用激素治疗。在视力、视野等方面进行治疗前后的比较,对所得数据进行统计学处理,验证中药治疗本病的疗效,分析患者性别、年龄、基础视力及病程与疗效是否具有相关性,并对治疗组与对照组进行视力、视野有效率的评价。结果:1.在视力结果分析中,患者治疗后视力明显改善(P<0.05);2.在视野结果分析中,治疗后平均光敏度增加(P<0.05),平均缺损减少(P<0.05);3.在疗效相关因素分析中,疗效与性别、年龄、基础视力三者具有明显相关性(P<0.05),且女性组优于男性组,年轻者优于年长者,基础视力高者优于基础视力差者,而病程与疗效无明显相关性(P>0.05);4.将治疗组与对照组的视力、视野有效率进行比较,P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组疗效优于对照组。结论:中医辨证用药治疗能够提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效地改善患者的视功能,巩固疗效。因此,中医在治疗缺血性视神经病变中具有良好的理论和临床应用价值。
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