论文部分内容阅读
目的 对比研究时间飞跃磁共振血管成像（time of flight TOF-MRA）与快速多时相造影增强磁共振血管成像（contrast enhance magnetic resonance angiography,CE-MRA）在颈部血管疾病中的诊断价值。 方法 临床怀疑颈部血管疾病患者126例，同时进行颈部TOF-MRA、CE-MRA检查，所有病例均行DSA或者手术，并以此为金标准对TOF、CE-MRA的图像质量（信噪比SNK、对比噪声比CNK、伪影）、颈总动脉分叉区狭窄诊断（准确率、特异性、敏感性）以及在血管畸形中的诊断价值进行对比研究。 结果 经DSA或者手术证实阳性病例89例（动脉瘤3例，动静脉畸形2例，颈总动脉分叉区动脉硬化狭窄84例，共122处狭窄），CE-MRA在颈总动脉分叉区的SNR、CNR分别为20.94±2.57、11.10±3.84，TOF-MRA为12.55±1.71、2.70±0.74，二者具有显著性差异（t1=13.36，t2=11.50，P均＜0.001）。TOF-MRA伪影出现的几率为100％，CE-MRA未发现伪影。CE-MRA对颈总动脉分叉区狭窄诊断特异性为99.23％，TOF-MRA为21.54％，二者具有显著性差异（x2=120.85，P＜0.001）；CE-MRA对颈总动脉分叉区狭窄诊断的敏感性为90.88％，TOF-MRA为93.62％，二者无显著性差异（x2=0.086，P＞0.05）。对于颈总动脉分叉区小于50％的狭窄二者诊断价值上无显著性差异（x2=0.063，P＞0.05），对于大于50％的狭窄二者具有显著性差异（x2=65.40，P＜0.001）。 结论 快速多时相CE-MRA的图像质量、对狭窄评价的特异性、准确性均优于TOF-MRA，而且成像速度快，在静脉疾病的诊断中具有巨大的潜在价值，可取代TOF-MRA成为颈部MRA检查的首选。