【摘 要】
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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前高敏C反应蛋白及白蛋白比值（hs-CRP/ALB）水平对术后发生造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的预测价值。方法:连续入选于2021.6.1～2022.1.
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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前高敏C反应蛋白及白蛋白比值（hs-CRP/ALB）水平对术后发生造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的预测价值。方法:连续入选于2021.6.1～2022.1.1在我院心内科行PCI的AMI患者,并准确的整理记录患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心力衰竭、高脂血症、脑卒中、hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB、胱抑素C、造影剂的种类和用量、罪犯血管病变情况、用药史等基础资料,根据术后CIN的诊断标准将患者分为CIN组和非CIN组,将两组间的基线资料进行单因素分析,以分析各资料在CIN发生中的作用,并对CIN相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析术前hs-CRP/ALB水平对PCI术后AMI患者发生CIN的预测价值。结果:本研究收录的165例患者,术后有16例患者出现CIN,发生率9.70%,按是否发生CIN将患者分成非CIN组149例和CIN组16例,两组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、体重指数、脑卒中、心力衰竭、ALB、造影剂的种类和用量等因素之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而在hs-CRP、hs-CRP/ALB、胱抑素C、罪犯血管病变情况和肾病病史等方面,两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。对hs-CRP/ALB、胱抑素C、肾病病史、罪犯血管病变情况、入院肌酐、入院e GFR、糖尿病、高血压和心力衰竭等因素进行Logistic回归分析,结果发现hs-CRP/ALB（OR=1.737,95%CI:1.099～2.746,P=0.018）、肾病病史（OR=36.05,95%CI:1.608～808.188,P=0.024）为CIN的独立危险因素。绘制hs-CRP/ALB与hs-CRP预测CIN的ROC曲线,hs-CRP/ALB的AUC为0.769（95%CI:0.639～0.898,P=0.001）,最佳截断值为0.25,敏感度为69.2%,特异度为79.2%。hs-CRP的AUC为0.767（95%CI:0.639～0.894,P=0.001）,最佳截断值为8.75,敏感度为69.2%,特异度为76.5%。结论:本研究通过对165例PCI术后的AMI患者发生CIN的概率与hs-CRP/ALB相关性研究,结果显示,hs-CRP/ALB对于预测AMI患者PCI术后CIN的发生具有良好的预测价值。
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