【摘 要】
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目的:本课题通过观察健脾平逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗中虚气逆证反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)患者,收集分析治疗前后患者的反流性疾病问卷(Reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、胃镜下食管黏膜疗效、中医证候积分,探讨分析该治疗方案的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者70例,按先后就诊顺序,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组
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目的:本课题通过观察健脾平逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗中虚气逆证反流性食管炎（Reflux esophagitis,RE）患者,收集分析治疗前后患者的反流性疾病问卷（Reflux diagnostic questionnaire,RDQ）、胃镜下食管黏膜疗效、中医证候积分,探讨分析该治疗方案的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者70例,按先后就诊顺序,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各35例。治疗组予健脾平逆汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗;对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,两组疗程均为8周。疗程结束后分别对治疗前后的中医证候积分（包括各项主症和次症积分及中医证候总积分）、RDQ积分、胃镜下分级及积分进行统计分析处理,并统计药物的不良反应。结果:1、中医证候综合疗效:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和67.65%,比较两组临床总有效率,差异具有明显统计学意义（P<0.01）。2、RDQ总积分比较:组内比较,治疗后两组均能明显降低RDQ总积分（P<0.01）;组间比较,治疗后治疗组的RDQ总积分改善优于对照组,差异有明显统计学意义（P<0.01）。3、胃镜下食管黏膜疗效比较:两组治疗后均能明显改善食管黏膜损伤（P<0.01）,治疗组内镜治疗总有效率90.91%,对照组内镜治疗总有效率85.29%,无统计学差异（P>0.05）。4、中医单项证候比较:组内比较,治疗组治疗后反酸、泛吐清涎、嗳气、胃脘隐痛、食少纳差、胃脘痞满、神疲乏力、大便稀溏证候均较前改善（P<0.05）;对照组治疗后反酸、嗳气、胃脘隐痛、食少纳差、大便稀溏证候均较前改善（P<0.05）,泛吐清涎、胃脘痞满、神疲乏力证候较前无改善（P>0.05）。组间比较,治疗组在中医各单项证候的改善上均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、中医证候总积分比较:治疗后两组均能明显降低中医证候总积分（P<0.01）。组间比较,治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组,统计学差异明显（P<0.01）。6、服药期间,治疗组无不良反应,对照组不良反应发生率2.94%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、在中医证候疗效方面,健脾平逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊能明显改善中虚气逆证各项中医证候,显著提高临床综合疗效,且效果均优于单纯西药组。2、健脾平逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊能明显改善反流性食管炎临床症状,促进食管黏膜损伤修复,且安全有效,值得临床进一步推广应用。
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