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下肢动脉硬化性闭塞症（peripheral arterial disease，PAD）是血管外科的常见病，其发病率随年龄的增大而增加。尤其是年龄>50岁、合并糖尿病、高血压及吸烟的人群中，发病率可高达29%。药物治疗对于严重的狭窄、闭塞，疗效不佳；多数病人病情较复杂，常涉及多平面、多节段改变，且并存心、肺、脑功能不全，不能耐受较大的手术创伤。经皮腔内血管成形术和支架置入术使得治疗PAD变得微创、安全、有效，近年来已成为临床治疗PAD的重要手段。然而，腔内治疗术后动脉再狭窄是目前临床医生面对的难点和热点问题之一，其主要原因是腔内治疗造成的血管内皮损伤损伤所触发的内膜增生。P选择素与内皮素1是血管内皮细胞分泌的重要的粘附因子和血管收缩因子，它们在血管内皮细胞损伤后的内膜增生过程中起着重要的作用。本研究旨在探讨P选择素与内皮素1在PAD患者行血管腔内治疗术后的表达及意义。方法选取在2010年9月至2011年12月在安徽医科大学第一附属医院血管外科PAD患者20例（24条肢体），临床表现按Rutherford分期：Ⅲ期，严重间歇性跛行，3例；Ⅳ期，静息痛，9例；Ⅴ期：较小的组织缺损，4例；Ⅵ期，溃疡或坏死，4例。患者术前的踝肱指数（ABI）为0.32±0.15。术前经CT血管成像（CTA）确诊，术前及行血管腔内治疗后1、6、24小时及术后2周采集静脉血4ml，其中2ml置于含有10％EDTANa230ul和抑肽酶40ul的塑料试管内，1.8ml置于含2％EDTANa20.2ml塑料试管内，在4℃条件下，以3000转/分钟离心10分钟，分离血浆，置于-80"C电冰箱保存。ET-1采用放射免疫法（RIA）测定，Ps采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。数据应用SPSSl3.0版软件包进行处理，数据以均数±标准差表示，采用重复测量设计的方差分析,以a=0.05为检验水准,以P<0.05作为统计学有显著差异的标准。结果1.血浆P-选择素浓度在血管腔内治疗术后1,6,24小时以及2周分别为:31.20±3.69,29.52±4.08,26.60±3.10,25.86±2.97。与术前相比，P<0.05，差异有统计学意义；2.血浆内皮素1浓度在血管腔内治疗术后1,6,24小时以及2周分别为：78.70±5.09，81.39±4.22，76.61±3.10，75.81±2.99。与术前相比，P<0.05，差异有统计学意义；3. P选择素在术后1小时达到高峰，内皮素1在术后6小时达到高峰。结论1.PAD患者行血管腔内治疗术后，血浆p选择素、内皮素1水平明显升高，表明手术在一定程度上损伤了内皮细胞，同时不同程度激活了血小板；2.p选择素是术后最先启动的粘附因子，在血管腔内治疗术后再狭窄可能起关键作用；内皮素1在术后6小时释放仍然持续增加；3.术后监测P-选择素和内皮素1水平，对患者的临床治疗及判断预后可能有重要价值。