冲击波对兔激素性股骨头坏死血浆中GMP-140含量的影响

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目的:建立激素性股骨头缺血性坏死动物模型,观察冲击波治疗激素性股骨头坏死动物模型的疗效,探讨冲击波治疗激素性股骨头坏死的机制,为临床治疗提供理论依据。方法:第一部分:18只中国白兔,随机分为造模组和对照组,造模组12只,对照组6只。造模组动物注射内毒素(LPS,10μg/kg),24h后重复给药1次;在第二次注射内毒素后,立即臀肌注射甲泼尼龙琥珀酸钠(MP,40mg/kg),共3次,每次间隔24h,同时给予青霉素注射。对照组相应时间点给予生理盐水注射和青霉素。对照组和造模组于最后一次给药后第1、2、4、6周末,随机抽取6只固定编号动物进行空腹采血。两组在最后一次给药后第6周,各组随机抽取2只兔,行双侧股骨头X线检查,检查后处死,取股骨头观察,验证造模是否成功。第二部分:26只中国白兔,采用内毒素加激素方法制作激素性股骨头坏死模型,验证造模成功后,将24只中国白兔分为冲击波治疗组(12只)和对照组(12只)。治疗组冲击波治疗2次,对照组不做处理。治疗后第1、2、4、6周末对两组动物统一空腹采血。每次采血后各组随机抽取2只兔行双侧股骨头X线检查,检查后处死动物,取股骨头观察,行HE染色。结果:造模组2只兔在第二次注射内毒素后死亡。造模组动物血浆中血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量在最后一次给药后第1、2、4、6周时高于对照组(p﹤0.05)。体外冲击波治疗后,治疗组动物血浆中血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量在治疗后第1、2、4、6周时低于对照组。(p﹤0.05)结论:1.采用小剂量内毒素+大剂量激素的方法制作兔激素性股骨头坏死模型成功率高,动物死亡率低。2.冲击波治疗激素性股骨头坏死机理可能是空化效应缓解了股骨头局部血液循环。3.兔血浆中血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量的变化与激素性股骨头坏死相关。GMP-140的测定可能成为预测激素性股骨头坏死的新方法。
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