【摘 要】
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背景:磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）因其非侵入性在医学脑代谢领域大放异彩。颞叶癫痫发作（Temporal Lobe Epileptic Seizures,TLES）给患者及其家属带来沉重的伤害,与此同时还存在着一种发作病症表现非常像癫痫发作的器质性非癫痫性发作（Organic Non-epileptic Seizures,ONES）。本文利用M
【基金项目】
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国家自然科学基金（61971361、61871341、61811530021和U1632274）； 国家重点研发计划（2017YFC0108703）； 福建省自然科学基金（2018J06018和2019J01047）； 福建省卫生健康中青年骨干人才培养项目（2020GGB067）；
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背景:磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）因其非侵入性在医学脑代谢领域大放异彩。颞叶癫痫发作（Temporal Lobe Epileptic Seizures,TLES）给患者及其家属带来沉重的伤害,与此同时还存在着一种发作病症表现非常像癫痫发作的器质性非癫痫性发作（Organic Non-epileptic Seizures,ONES）。本文利用MRS来探究TLES患者和ONES患者之间的脑代谢物的差异,并揭示不同的场强的磁共振仪对区分癫痫患者与健康个体的敏感性的影响。方法:利用病例对照的研究思路,在临床1.5T磁共振系统上对皆处在发作后期的23例TLES患者和9例ONES患者进行了 MRS数据采集,同时利用15名健康志愿者的1.5T数据作为对照。以年龄作为协变量使用Mann-Whitney U检验,对大脑代谢物的比值进行了统计分析。此外在临床3T磁共振系统上对处在发作后期的29例TLES患者进行了 MRS数据采集,同时利用6名健康志愿者的3T数据作为对照,并和23例TLES患者和5名健康志愿者的1.5T的MRS数据进行交叉对比。结果:TLES组与ONES组相比较时,TLES组左颞极的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（N-acetyl-aspartate/Creatine,NAA/Cr）比值明显低于 ONES 组（TLES 组为1.422±0.037,ONES 组为 1.640±0.061,P=0.012）;TLES 组右颞极的 NAA/Cr 比值明显低于 ONES 组（TLES 组为 1.470±0.052,ONES 组为 1.687±0.084,P=0.023）。场强为1.5T和3T的磁共振仪并不会因为场强差异而导致MRS数据产生差异（P＜0.05）。此外TLES组与健康对照组在脑代谢物上的差异体现在NAA/Cr、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱（N-acetyl-aspartate/Choline,NAA/Cho）和N-乙酰天门冬氨酸/（胆碱+肌酸）（N-acetyl-aspartate/（Choline+Creatine）,NAA/（Cho+Cr））。结论:本文发现处在发作后期的TLES组与ONES组在脑代谢物上的显著性差异体现在NAA/Cr,NAA/Cr有可能作为一个区分诊断TLES和ONES的推荐参考值,这一点在我们已知的参考文献中未找到这一点。此外,对不同场强下MRS数据的对比表明1.5T系统与3T系统在利用MRS检测脑代谢物含量以诊断癫痫患者时,这二者无明显差异,因此可推荐1.5T系统作为诊断癫痫首选设备以节省医疗成本。
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