【摘 要】
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目的:探讨血清Sortilin蛋白与CKD5期患者腹主动脉血管钙化之间的关系。方法:收集2020年8月至2021年4月在东南大学附属中大医院肾脏科住院的CKD5期符合纳入标准的69例患者的基线资料,包括年龄、性别、透析方式、原发病及合并症、近期用药史等。同时收集血清学资料包括血红蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、血脂、骨代谢指标（25羟维生素D、总I型胶原氨基末端肽、I型胶原羧基末端肽、骨钙素）
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目的:探讨血清Sortilin蛋白与CKD5期患者腹主动脉血管钙化之间的关系。方法:收集2020年8月至2021年4月在东南大学附属中大医院肾脏科住院的CKD5期符合纳入标准的69例患者的基线资料,包括年龄、性别、透析方式、原发病及合并症、近期用药史等。同时收集血清学资料包括血红蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、血脂、骨代谢指标（25羟维生素D、总I型胶原氨基末端肽、I型胶原羧基末端肽、骨钙素）、肌钙蛋白I等。计算体质指数、矫正血清钙、钙磷乘积等。由两位有经验的放射科医生分别对患者腹部侧位平片采用Kaupplia半定量积分法计算腹主动脉钙化（Abdominal aortic calcification,AAC）积分,根据AAC积分值将CKD5期患者分为无或轻度钙化组（AAC积分≤4分）、中度钙化组（5分≤AAC积分≤15分）和重度钙化组（AAC积分≥16分）。酶联免疫吸附法（ELISA）测定入组患者血清Sortilin蛋白水平,采用SPSS25.0软件进行分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验、多因素ANOVA分析或秩和检验;计数资料组间比较采用c~2检验。采用Spearman偏相关分析评价血清Sortilin蛋白与慢性肾脏病患者血管钙化的相关性。采用Logistic回归探索慢性肾脏病患者血管钙化的危险因素。采用ROC曲线计算血清Sortilin蛋白预测慢性肾脏病患者重度血管钙化最佳界点及对应的敏感度和特异度。结果:69例CKD5期患者中有41例发生腹主动脉血管钙化,发生率为59.4%。Spearman偏相关分析显示血清Sortilin蛋白与CKD5期患者腹主动脉钙化相关系数为0.492（p＜0.01）,存在显著相关性。秩和检验显示血清Sortilin蛋白在CKD重度钙化组明显高于无或轻度钙化组、中度钙化组,存在统计学差异。Logistic回归分析结果显示血清Sortilin蛋白[OR=1.0091,95%CI（1.003,1.016）]、年龄[OR=1.087,95%CI（1.019,1.159）]是影响CKD5期患者发生重度血管钙化的潜在相关危险因素。ROC结果显示血清Sortilin水平预测重度血管钙化曲线下面积为0.821,p＜0.01,95%CI（0.656,0.986）,最佳截断值为63.14ng/ml,灵敏度、特异度分别为72.7%、89.7%。结论:血清Sortilin蛋白与CKD5期患者腹主动脉血管钙化存在显著相关性。血清Sortilin蛋白是CKD5期患者发生重度腹主动脉钙化的潜在相关危险因素且具有预测重度血管钙化发生的能力。
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