【摘 要】
：
目的:血管钙化是慢性肾脏病（CKD）患者心血管死亡率和全因死亡率的独立预测因素。双膦酸盐对血管钙化的进展具有一定的抑制作用,但研究结果仍存在争议。这项系统评价和Meta分析旨在评估双膦酸盐治疗CKD患者血管钙化的疗效。方法:系统性检索Pub Med,Embase,Cochrane图书馆,中国知网和万方数据库,检索时间从建库到2020年9月,纳入了双膦酸盐治疗慢性肾脏病患者血管钙化相关的临床研究。根
论文部分内容阅读
目的:血管钙化是慢性肾脏病（CKD）患者心血管死亡率和全因死亡率的独立预测因素。双膦酸盐对血管钙化的进展具有一定的抑制作用,但研究结果仍存在争议。这项系统评价和Meta分析旨在评估双膦酸盐治疗CKD患者血管钙化的疗效。方法:系统性检索Pub Med,Embase,Cochrane图书馆,中国知网和万方数据库,检索时间从建库到2020年9月,纳入了双膦酸盐治疗慢性肾脏病患者血管钙化相关的临床研究。根据纳入和排除标准筛选文献,并由两名研究者独立评估文献质量。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析和图形绘制。计量资料用均数差标（MD）或标准化均数差（SMD）和95%置信区间（CI）作为效应量。结果:符合纳入标准的文献共有24篇,其中6项研究合计222名患者纳入Meta分析。Meta分析结果显示,双膦酸盐治疗组与不使用双膦酸盐的对照组相比,抑制CKD患者血管钙化进展程度的差异不具有统计学意义[SMD=-0.28,95%CI=（-0.58,0.01）,P=0.06]。CKD患者主动脉钙化和冠状动脉钙化程度差异与对照组相比均不具有统计学意义（P＞0.05）。双膦酸盐组较对照组显著降低了维持性血液透析患者（MHD）的血管钙化的水平[SMD=-0.46,95%CI=（-0.86,-0.05）,P=0.03],但对肾移植术后患者的血管钙化无显著作用（P＞0.05）。在双膦酸盐中,依替膦酸盐较对照组显著降低了CKD患者血管钙化的程度,差异具有统计学意义[SMD=-0.46,95%CI=（-0.86,-0.05）,P=0.03]。双膦酸盐类药物的应用对患者血清钙、磷及甲状旁腺激素（PTH）水平均无显著影响（均P＞0.05）。结论:双膦酸盐类药物可有效抑制MHD患者的血管钙化进展且不影响CKD患者血清钙、磷和PTH水平,依替膦酸盐对CKD患者血管钙化具有显著疗效。双膦酸盐类药物对CKD患者血管钙化的作用仍需大样本、高质量的RCT研究进一步证实。
其他文献
背景:抑郁症（Major depressive disorder,MDD）是最常见的精神疾病之一,具有很高的患病率和复发率,预计到2030年,MDD可能使其成为世界上经济负担最重的疾病。抗抑郁药通常是MDD的一线治疗方法,但抗抑郁药的疗效并不乐观。因此,迫切需要寻找可预测抗抑郁药疗效的生物标记物,以协助临床医师诊断并为MDD患者制定个性化的治疗方案。方法:本研究纳入了169位受试者,其中包括108
＜正＞数字经济作为我国经济体系现代化发展的重要组成部分，为推进中国式现代化提供了强大的经济驱动力。数字产业集群则属于数字经济发展的高阶状态，是从“个体单打独斗”向“群体合作共赢”转换的全新模式，具有高创新性、强虚拟性、多阶段性等特征。但就我国数字产业集群发展的现状来看，仍存在数字技术与实体产业融合度不高、政务管理平台不健全以及数字产业集群发展人才不足等问题。为了打造出具有国际竞争力的数字产业集群，
目的:本研究的目的是评估糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）联合糖化白蛋白（Glycated albumin,GA）或1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-anhydroglucitol,1,5-AG）在中国江苏人群中检测糖尿病和糖尿病前期的能力。研究设计和方法:调查2,184例江苏省城乡常住居民,行75g口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test,O
目的:本研究旨在探讨血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）在胰腺癌患者中水平,及联合常用肿瘤标记物糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）和癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）提高胰腺癌的诊断准确性。方法:回顾性分析2013年07月至2020年07月于东南大学附属中大医院新诊断为胰腺癌的患者
目的:皮肤黑色素瘤是世界范围内造成死亡人数最多的皮肤肿瘤,也是整形外科常见的病种之一。2018年指南推荐肿瘤浸润深度＞0.8mm的肿瘤均进行前哨淋巴结活检,活检阳性者进一步行区域淋巴结清扫,但是据统计肿瘤浸润深度大于4mm的患者前哨阳性率仅20-30%,由此可知,以0.8mm为标准行前哨淋巴结活检者阳性率远低于20-30%,即绝大部分患者满足活检指征行活检术后并未发现前哨淋巴结转移,此类患者行前哨
研究背景及目的 脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是腔隙性脑梗死（lacunar stroke,LS）的常见病因,导致神经功能缺损症状;更多的隐匿起病、缓慢出现血管认知功能障碍、步态障碍及情绪障碍等,严重影响生活质量。其中,新发的皮质下小梗死最常见转归为脑白质高信号（white matter hyperintensity,WMH）或血管源性腔隙,无症
研究目的:血清尿酸（Serumuric acid,SUA）被认为在能量代谢平衡中发挥重要的作用,有研究发现高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）能够促进糖尿病微血管并发症的发生发展,且伴有糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）的2型糖尿病患者（Type 2 diabetic mellitus,T2DM）具有更高的SUA水平。汗腺泌汗功能
第一部分乳腺癌保乳手术术中放疗有效性和安全性的Meta分析目的:对比在行早期乳腺癌保乳手术患者中应用术中放疗和术后放疗的临床疗效并进行系统评价。方法:利用计算机检索数据库CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、Embase,对从建库开始到2018年12月20日的文献进行检索,收集关于早期乳腺癌保乳手术术中
运用文献调查法，分析并阐述国内外健康画像研究现状，包括健康画像内涵、构建方法、主流模型、应用现状等方面，指出构建健康画像有助于进行个人健康管理、疾病防治与个性化诊疗，是精准医疗的趋势所向。
目的:本研究通过测定血清胰腺再生蛋白（Pancreatic stone protein/regenerating protein I,PSP/REG Ⅰα）,评估2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清PSP/REG Ⅰα蛋白水平,分析PSP/REG Ⅰα与年龄、代谢相关指标及肾功能间的关系,初步探讨PSP/REG Ⅰα蛋白影响肾功能不全的可能机制。材料与方