磨牙根尖部形态结构的三维重建

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目的:通过使用硬组织切片机对成人磨牙根部进行连续切片,获取每个横切面的照片,运用软件将照片进行三维重建,将所得磨牙根部的三维图像与其在体内外拍摄的X线片进行比较,初步探讨牙体的三维成像与二维成像的区别,为磨牙形态数据库提供一种建立的方法,从而为临床对该牙进行根管治疗提供解剖学依据。材料和方法:取12颗因牙周病拔出的成人离体磨牙,上颌第一磨牙4颗,上颌第二磨牙1颗,下颌第一磨牙2颗,下颌第二磨牙5颗。样本拔出前行体内X线片拍摄,拔除后拍摄颊舌X线片一张。运用硬组织切片机将样本从根尖至根分叉进行连续切片,通过体视显微镜放大每个牙根横切面,数码相机摄片,所得照片经过3dsmax软件重建,得出可以从任何角度观察牙体内外形态和结构的三维图象。结果:1.体内外X线片比较结果:(1)可见主根管影像总数体外X线片法较体内X线片法多;(2)体外X线片法可观察到的根尖侧副管影像5个,体内X线片法观察不到侧副管影像;(3)体内X线片法可观察到的根管钙化影像数目较体外X线片法多出11例,且体内、X线片法观察到的根管影像的钙化程度较体外X线片组重。2.二维成像与三维成像比较结果:(1)可见主根管总数三维成像法较体外X线片法多;(2)三维成像法观察到的根尖侧副管总数较体外X线片法观察到的根尖侧副总数多。结论:1.牙体的体内X线片由于受到牙体自身及周围组织的影响,往往不能获取牙体形态和结构的完全信息,甚至获取到错误的信息;2牙体的体外X线片同样需要多角度拍摄才能获取牙体形态和结构的较完整信息;3.牙体的三维成像可以更全面观察牙体形态和结构,与之相比较,牙体的二维成像对牙体形态和结构信息获取有遗漏。
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