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根据国际DSM-IV诊断标准,创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder,PTSD)是指对亲身经历或目击,包括战争、暴力袭击、强奸、虐待、绑架以及重大交通事故等日常生活事件和自然灾害在内的,一切引起严重精神创伤的事件所引发的共同的精神障碍。老年人是延迟性PTSD发作的危险性人群。
目前对于PTSD核心症状的发病机制仍未有比较一致的定论。本研究针对PTSD患者对恐惧刺激的注意偏向这一认知特点做了相关研究,以期探测PTSD老年患者的注意偏向特点。
运用自评问卷和临床诊断两种方法,获得PTSD被试。第一阶段运用PCL-C、CES-D等问卷综合筛查的方法,采取划界分为44分,初步确定第一批被试57人;接下来,运用DSM-IV的诊断标准,确诊PTSD老年人32人。
实验一和实验二采用经典的点探测范式和颜色stroop命名任务,运用情绪面孔图片和情绪词语两种材料,分别研究PTSD老年人对恐惧刺激的注意偏向是否存在。并将情绪词语分为三类,调查汶川地震后罹患PTSD的老年人,其偏向的恐惧刺激,是否具有特异性。实验三和实验四,采用线索靶子任务和同中选异任务,探查PTSD老年人是否存在返回抑制,即对恐惧信息的抑制功能下降,从而导致对恐惧信息的注意偏向。通过同中选异任务探查,进一步分析PTSD老年人的注意偏向,是因为注意警觉还是注意难转移所引起。
实验结果表明,无论是面孔图片,还是情绪词语,PTSD老年人都表现出显著的注意偏向。但是地震类型的恐惧偏向特异性,未得到证实。此外,PTSD老年人对恐惧偏向,更可能是由于其对恐惧信息难转移引起。通过对恐惧刺激呈现的数目和时间,进一步分析表明,PTSD老年人对恐惧信息的注意偏向,可能具有“警戒-习惯化”的特征。
本研究结论是:PTSD老年人具有对恐惧刺激的注意偏向,且这种偏向是由于其对恐惧信息的注意锁定引起。