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目的:研究表明,多数的缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者伴有动脉粥样硬化,在我国参与的世界卫生组织的脑卒中研究数据显示,脑血管疾病的发生率在明显上升,几乎以每年增长9%的速率上升,因此积极寻找动脉粥样硬化的病因并开展针对性的防治是临床迫切需要解决的难题。虽然目前关于动脉粥样硬化的危险因素研究较多,但对仍未确定其病因~[1],近年来人们多项研究表明微生物感染,尤其人巨细胞病毒(Human Cytomegal ovirus,HCMV )激活感染与动脉粥样硬化紧密相关, HCMV激活感染所引起的炎症和免疫反应可能在AS的发生和发展中起着重要作用,本文主要目的是探讨髓过氧化物酶(MPO)与颈动脉粥样硬化斑块类型及人巨细胞病毒激活感染的相关性。方法:1研究对象选择符合入选条件的84例病例,均行外周血白细胞HCMV-PP65、颈动脉超声、血清MPO检查,比较不同斑块类型组HCMV-PP65、血清MPO的差别,并比较PP65阳性组与阴性组中血清MPO的差别。2超声检查方法:患者取仰卧位,头偏向一侧,由颈根部血管查起,逐渐向上检查直到将该条血管检查完毕,观察并记录颈动脉内膜中层厚度(IMT),有无斑块及其部位、大小、回声和表面特征。3用免疫组化的方法检测外周血白细胞中的HCMV-PP65抗原,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测外周血血清MPO含量。4参照改良Hennerici[2]分类法,将各类斑块分为6型,本研究为了方便统计,将硬斑组及1<IMT≤1.2mm归为稳定性斑块组,IMT>1.2mm及混合斑归为不稳定斑块组。结果:1不同斑块类型者HCMV PP65阳性率不同:不稳定斑块组阳性率为56.76%;稳定斑块组为30.30%。不稳定斑块组阳性率明显高于后组(P<0.05)。2在HCMV PP65阳性组和阴性组MPO平均含量分别为132.63ng/ml、92.55ng/ml,两组比较有显著性差异(P<0.05),说明HCMV激活感染后MPO含量升高,具有统计学意义。3 MPO平均含量在有斑块组、无斑块组分别为112.09ng/ml、87.32ng/ml,两组含量无显著差异(P<0.05),MPO平均含量在不稳定斑块组、稳定斑块组分别为146.91 ng/ml、73.04 ng/ml,两组含量也存在显著差异(P<0.05),说明MPO的表达程度与斑块类型具有相关性。4 PP65阳性病例中,在有斑块组、无斑块组MPO平均含量分别为138.34ng/ml、92.53ng/ml,两组含量差异显著(P<0.05),在不稳定斑块组、稳定斑块组MPO平均含量分别为170.50ng/ml、93.32ng/ml,两组比较含量差异显著(P<0.05)。说明HCMV感染后,MPO表达程度与有无斑块及斑块不稳定性呈正相关。结论:不稳定颈动脉粥样硬化斑块者HCMV-PP65阳性率显著高于稳定斑块者,HCMV-PP65阳性者血清MPO含量高于阴性者,HCMV-PP65阳性不稳定斑块者MPO含量高于HCMV-PP65阳性稳定斑块者,说明HCMV激活感染在AS形成中起着重要作用,HCMV激活感染可促进MPO的表达,且有促使斑块不稳定的倾向。HCMV、MPO、AS之间存在相关性,且HCMV感染引起的炎症反应在AS的发生和发展中起着重要作用。