目的:本研究分析入选患者血液中的单核细胞-高密度脂蛋白胆固醇(MHR)比值与SYNTAX评分的相关性,进一步探讨MHR与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析了2018年8月至2019年9月,于辽宁省人民医院心内四科住院治疗,并行冠状动脉造影的352例患者的基本资料,包括性别、年龄、体重、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病家族史等,和空腹状态下的血生化检查,包括血常规、血脂、血糖、C反应蛋白、肝肾功能等,计算出MHR,并记录对应的各个患者的冠状动脉造影结果。根据冠状动脉造影结果,将冠状动脉管腔直径≥1.5mm且目测其管腔直径狭窄是否≥50%,分为冠心病组(≥50%)和非冠心病组(<50%),其中冠心病组患者267例,男性162例,女性105例;非冠心病组患者85例,男性43例,女性42例。根据冠状动脉造影结果,依据SYNTAX评分标准(WWW.syntaxscore.com),将冠心病组分为低分组≤22分,中分组23-32分,高分组≧33。分析单核细胞/高密度脂蛋白比值及其他血生化指标和一般资料在冠心病组、非冠心病组两组中的表现情况,符合正态分布的冠心病组、非冠心病组组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的两组间比较采用Mann-Whitney秩和检验;分析冠心病低分组、中分组、高分组三组中MHR及其他血生化指标和一般资料的表现情况,三组间比较符合正态分布的采用方差分析、卡方检验,不符合正态分布三组间的比较采用K-W秩和检验;spearman相关性分析来分析MHR与SYNTAX的相关性,将单因素方差分析显示有显著意义的冠心病危险因素分析多因素logistic回归分析;绘制ROC曲线判断MHR诊断CHD效率,以p<0.05为差异有统计学意义;采用SPSS25.0软件进行数据分析。结果:1.MHR在非冠心病组为0.39±0.22,冠心病组为0.45±0.26,两组间分析显示差异有统计学意义p<0.05)。2.冠心病低分组患者191例,男性109例,女性82例,低危组MHR为0.39±0.18;冠心病中分组患者54例,男性37例,女性17例,中分组MHR为0.54±0.20;冠心病高分组患者22例,男性17例,女性5例,高分组MHR为0.69±0.20。上述三组间两两比较,分析得出MHR从低分组至高分组依次升高,即高分组>中分组>低分组,三组间分析显示差异有统计学意义(p<0.05)。3.将单因素方差分析有统计学意义的冠心病危险因素吸烟史、糖尿病史、高血压史、收缩压、MHR、CRP作为自变量,将有无冠心病作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示MHR为冠心病的独立危险因素(OR=3.069,95%CI:1.082-8.705,P=0.035)、高血压病史为冠心病的独立危险因素(OR=3.600,95%CI:2.222-5.833,P=0.000)。4.spearman相关性分析MHR与SYNTAX评分的相关性,结果显示:SYNTAX评分与MHR呈显著正相关,两变量spearman相关系数r=0.201,P<0.05;即随着MHR值的升高,SYNTAX评分逐渐升高,冠状病变程度也逐渐升高。5.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MHR对CHD的诊断价值:显示曲线下面积(AUC)为0.710(95%CI 0.649～0.771),当MHR临界值为0.47时,诊断效率最高,灵敏度为74%,特异性为47.1%。结论:1.MHR与SYNTAX评分呈正相关,与冠状动脉病变的严重程度显著相关,是冠心病的独立危险因素。2.当MHR>0.47时,冠心病患者SYNTAX评分更高,且MHR作为一种快捷、实用、方便、成本效益高、预测能力较强的心血管疾病炎症标志物,对临床医生用来预测初诊CHD患者冠状动脉病变的严重程度提供一定的帮助。