【摘 要】
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目的:探讨上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者的临床特点及预后。方法:选择新疆医科大学第三附属医院2012年1月至2020年12月,共110例UTUC患者的临床和随访资料进行回顾性分析,并与同期在我中心诊断为膀胱癌的患者对比。结果:符合纳入与排除标准的80例UTUC者中,男性43例（53.8%）,女性37例（46.3%）。T3-4患者出现无痛性肉眼血尿更多见（P=0.043）,且更容易出现肿瘤同侧肾积
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目的:探讨上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者的临床特点及预后。方法:选择新疆医科大学第三附属医院2012年1月至2020年12月,共110例UTUC患者的临床和随访资料进行回顾性分析,并与同期在我中心诊断为膀胱癌的患者对比。结果:符合纳入与排除标准的80例UTUC者中,男性43例（53.8%）,女性37例（46.3%）。T3-4患者出现无痛性肉眼血尿更多见（P=0.043）,且更容易出现肿瘤同侧肾积水（P=0.026）以及较差的肾小球滤过率（P=0.045）,同时T3-4期患者尿脱落细胞学检查阳性率较高（P=0.007）。T分期与淋巴结转移（P=0.041）、远处转移（P=0.036）、组织学分级（P=0.013）以及肿瘤大小（P=0.005）呈正相关。高级别尿路上皮癌患者更易表现出无痛肉眼血尿症状（P=0.001）,且同侧肾积水（P=0.031）较多见。直径≥5cm更多见于左侧尿路（P=0.005）,易出现肿瘤同侧尿路肾积水（P=0.007）和e GFR＜60ml/min（P=0.008）,尿脱落细胞学检查多为阳性（P=0.045）。肿瘤高分期、肿瘤分级、肿瘤大小以及淋巴结转移是影响患者总生存期的独立危险因素（P＜0.05）。淋巴结转移、肿瘤高分期、肿瘤高分级是影响患者无进展生存期的独立危险因素（P＜0.05）。本研究纳入同期膀胱癌患者409例,其中T1-T2期患者360例（88%）,T3-T4期49例（20%）。总生存期1～240个月,平均生存时间55.98月,无进展生存期1～240个月,平均时间48.06个月,与UTUC患者相比,膀胱癌患者具有更长的总生存期和无进展生存期（P＜0.001）。同时不同分期患者两组比较差异亦有统计学意义,表现为低分期（T1-T2）的UTUC患者和低分期膀胱癌患者相比,UTUC患者总生存期和无进展生存期更短（P＜0.05）。并且高分期（T3-T4）的上尿路尿路上皮癌患者与高分期膀胱癌患者相比,总生存期和无进展生存期更短（P＜0.05）。结论:1)肿瘤高分期（T3-T4）,肿瘤大小（≥5cm）、淋巴结转移是影响UTUC患者预后总生存期的独立危险因素;2)肿瘤高分期（T3-T4）,有转移淋巴结以及肿瘤高分级是影响UTUC患者无进展生存期的独立危险因素;3)与同期纳入的下尿路肿瘤（膀胱癌）相对比,上尿路尿路上皮癌患者总生存时间和无进展生存时间较短,且相同的肿瘤分期下,膀胱癌患者预后生存时间更长。
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