2型糖尿病患者GFR相关因素分析

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目的:2型糖尿病患者伴有肾小球滤过率、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、甘油三酯等的变化,现就2型糖尿病患者的肾小球滤过率、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标进行分析,并探讨测量肾小球滤过率和内生肌酐清除率对糖尿病肾病的临床指导意义。方法:对72例2型糖尿病住院患者测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mA1b)等指标。根据GFR的大小分组进行各项指标的比较,并分析GFR与Ccr、DM病程的相关性;将HbA1c分组来评价各项指标;按mA1b分组比较各项指标;对合并高血压和未合并高血压的患者进行分组比较;根据患者的糖尿病病程将其分组来比较各项指标。采用t检验、方差分析和线性回归分析评价2型糖尿病患者GFR、Ccr、DM病程等指标的相关情况。结果:①DM病程、SBP、Scr、mA1b、UA、Ccr在不同GFR组之间具有统计学差异(p<0.05);(r =-0.416,回归系数为-0.416,P<0.0001),GFR与Ccr呈正相关(r =0.578,回归系数为0.464,P<0.001)。②除了空腹血糖在不同HbA1c组之间有统计学意义外(p<0.05),其它各项指标均显示无统计学意义。③SBP、GFR、Scr、Ccr在mA1b正常组和升高组之间具有统计学差异(p<0.05),在mA1b升高时,患者的SBP升高、GFR减少、Scr升高、Ccr减低。④合并高血压组的GFR低于未合并高血压组(p<0.05)。⑤在不同DM病程组,组间GFR、Scr、Ccr值具有统计学差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者GFR变化与糖尿病病程的相关性大于Ccr与DM病程的相关性,且GFR与SBP、Scr、mA1b,UA、Ccr都密切相关。
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