基于伏邪理论附子理中汤加味治疗慢性非萎缩性胃炎(寒湿中阻证)的临床观察

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目的:从中医伏邪学说理论角度,通过附子理中汤加味诊治慢性非萎缩性胃炎(寒湿中阻证)的临床观察,从而客观评价附子理中汤加味诊治慢性非萎缩性胃炎(寒湿中阻证)临床疗效性及安全性,为今后的临床研究提供依据。
  方法:选取长春中医药大学附属医院张景洲副教授门诊病人,且全部属于慢性非萎缩性胃炎(寒湿中阻证),并采用随机对照方法,将入选病例随机分为2组,为附子理中汤加味组36例,温胃舒胶囊组36例。治疗组选用附子理中汤加味诊疗,对照组选用温胃舒胶囊诊疗。连续服用4周为1个诊疗周期。密切观察并记录两组病患症状及体征的改变。诊疗周期结束后,检测且记录附子理中汤加味组(治疗组)与温胃舒胶囊组(对照组)相关症状的变化,比较治疗前后差异情况。
  结果:本次研究,附子理中汤加味组(治疗组)与温胃舒胶囊组(对照组)患者年龄、性别、病程、治疗前的中医症状积分与内镜分级评分均无统计学差异(P>0.05),两组存在可比性。完成一个诊疗周期(4周)的治疗后,两组的中医症状积分(附子理中汤加味组:9.06±4.19,t=19.263,P=0.000;温胃舒胶囊组:14.35±5.18,t=13.170,P=0.000)进行组间比较后(t=4.632,P=0.000),有明显的统计学差异(P<0.05),且附子理中汤加味组通过诊疗后的总有效率(94.12%)与温胃舒胶囊组(79.41%)相比,疗效优越。胃镜下胃黏膜等级评分结果示:两组胃黏膜状况较治疗前明显好转(附子理中汤加味组:治疗前4.79±1.51,治疗后2.21±1.07,t=8.129,P=0.000;温胃舒胶囊组:治疗前4.56±1.52,治疗后2.41±1.44,t=5.987,P=0.000);治疗后两组组间比较:P=0.670,提示附子理中汤加味以及温胃舒胶囊对胃黏膜各项症状有明显改善作用。但两者组间比较(P>0.05),无统计学意义,提示在改善胃黏膜各项症状上二者无明显差别。
  结论:基于中医伏邪理论,附子理中汤加味能显著治疗慢性非萎缩性胃炎(寒湿中阻证)患者胃脘疼痛、胃凉怕冷、脘腹痞满、泛吐清水、口渴不欲饮水、大便稀溏、倦怠乏力、呕恶、纳呆与嗳气等中医临床症状;对于慢性非萎缩性胃炎(寒湿中阻证)患者的胃黏膜各项症状有明显改善作用。使病患的生活质量及各方面水平明显提升。
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