养心通脉汤治疗慢性心力衰竭的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:drjcs
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目的:本课题通过在常规应用现代医学治疗心力衰竭方案的基础上,根据中医基础理论的辨证论治基本原则指导下,应用养心通脉汤治疗中医辨证为气阴两虚兼血瘀饮停证的慢性心功能不全(心功能Ⅲ—Ⅳ级)的临床疗效,从而探索益气养阴、活血利水法治疗慢性心衰的作用机理。方法:本研究共纳入辨证为气阴两虚兼血瘀饮停证的慢性心力衰竭(NYHAⅢ—Ⅳ级)的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,两组患者在入组时年龄、性别、病程、病情等一般性资料方面均无显著性差异,对照组给予现代医学的指南导向药物治疗(GDMT),治疗组在指南导向药物治疗(GDMT)的基础上给予养心通脉汤治疗,通过观察治疗前后的中医证候积分、心衰计分、心功能分级情况、血清中BNP浓度的变化、6分钟步行试验距离、测量EF等心功能指标在治疗前后的变化情况,以观察养心通脉汤治疗CHF的疗效。结果:1.在心功能疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率60.00%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.00<0.05)。2.中医单项症状疗效:心悸、气喘、气短的疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在改善BNP及左室内径缩短率(FS)、左心射血分数(LVEF)方面,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.六分钟步行试验比较,两组患者六分钟步行距离均增加,具有显著疗效,而且治疗组疗效优于对照组(P=0.00<0.05)。结论:养心通脉汤在辨证辨病相结合原则的指导下治疗慢性心衰具有确切的临床疗效,而且具有安全、依从性好等优势,能明显提高患者的生活质量及运动耐量。
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