刺络放血结合针刺治疗气滞血瘀型痛经的临床研究

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背景:痛经是指妇女在经期或行经前后周期性的出现下腹疼痛,甚至疼痛难忍,常常严重影响妇女的生活质量,为妇科非常常见的疾病。非器质性疾病引起的痛经称为原发性痛经,以未婚妇女多见。现代医学研究认为月经期间子宫内膜释放过量的致痛物质,如前列腺素和类花生酸类物质可能是引起痛经的原因之一。该类物质引起子宫剧烈收缩,使子宫的血流量出现减少,增加外周神经过敏诱发疼痛。目前西医主要应用止痛药及避孕药等治疗痛经,但远期疗效不佳,症状容易反复。近年来,中医传统疗法对于痛经的治疗应用的越来越广泛,研究表明,针灸这一类传统疗法对于痛经具有良好治疗效果,且安全无副作用,但目前对于痛经的治疗,尚没有规范化的针灸治疗方案,具体治疗手段,有待拓展。目的:通过随机对照实验观察腰骶部刺络放血疗法配合针刺治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:根据本研究的纳入、排除标准,选择来自广东省中医院二沙分院传统疗法中心的门诊痛经病人,共70例,采用随机分配的方法,将其随机平均的分入实验组和对照组,实验组接受腰骶部刺络放血结合体针治疗,对照组接受单纯针刺治疗,两组针刺的治疗方案相同,并分别在治疗结束以及治疗结束3个月后观察并统计患者痛经量化积分、VAS评分,两组病例进行对照,并进行统计学分析。结果:共有64例患者完成本研究,6例患者脱落。实验组有31例患者完成本研究,对照组有33例患者完成本研究。治疗结束后统计结果显示:实验组痊愈9例,显效13例,有效5例,无效4例,总有效率84.4%;对照组痊愈14例,显效7例,有效6例,无效6例,总有效率81.8%,两组有效率对比,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗结束3个月后统计结果显示:实验组痊愈14例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率为96.8%。对照组痊愈11例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率75.8%。治疗结束3个月后有效率对比,差异有显著性意义(P<0.05)。两组间痛经症状评分比较,治疗结束时,两组间痛经症状评分对比差异无显著性意义(P>0.05);治疗结束3个月后,两组间痛经症状评分对比差异有显著性意义(P<0.05)。VAS评分分比较,两组患者治疗后及治疗结束3个月后两组间对比,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:对改善患者痛经相关症状方面,针灸结合刺络放血疗法与单纯针灸疗法均有一定作用,近期疗效两者相当,但远期疗效刺络放血结合针刺的方法明显优于单纯针刺。就止痛效果而言,无论近期及远期疗效,刺络放血结合针刺的方法均明显优于单纯针刺的方法。腰骶部刺络放血配合针灸疗法诊疗气滞血瘀型痛经操作简便,疗效确切。
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