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目的探讨急性冠脉综合征患者白介素17及γ干扰素水平变化与冠状动脉病变严重程度和心脏功能的关系。方法选取2014年6月至2015年6月于新疆石河子大学第一附属医院心内科住院治疗,并经选择性冠脉造影检查的患者90例为研究对象。所研究患者依据选择性冠脉造影的结果分为急性心肌梗死患者组(AMI组)30例,不稳定性心绞痛组(UAP组)30例及对照组(control group组)30例。其血清均于规范化治疗后和/或规范化治疗前采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白介素17和干扰素γ的水平,并与冠脉病变程度的相关指标和心脏彩超所测得相关指标进行相关性分析。结果(1)ACS患者在接受包括支架植入术在内的规范化治疗前的白介素17表达水平(AMI组:44.26±16 pg/ml;UAP组:38.66±7.87 pg/ml)显著高于规范治疗后其表达水平(AMI组:31.37±7.62 pg/ml;UAP组:32.60±10.08 pg/ml),且均明显高于对照组(28.67±14.39 pg/ml),差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)ACS患者在接受包括支架植入术在内的规范化治疗前的γ干扰素表达水平(AMI组:39.54±5.12pg/ml;UAP组:35.24±6.02pg/ml)显著高于规范治疗后其表达水平(AMI组:34.15±6.01 pg/ml;UAP组:32.60±10.08),且均明显高于对照组(24.5±4.42pg/ml),差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)相关分析显示ACS患者白介素17或γ干扰素表达水平在规范化治疗前后与Gensini积分均无显著相关性。(4)ACS患者不同冠状动脉病变支数IL-17水平分别为:单支病变组:46.25±18.51 pg/m L;双支病变组:40.41±14.28 pg/m L;多支病变组:40.35±7.29 pg/m L;ACS患者不同冠状动脉病变支数IFN-γ水平分别为:单支病变组:38.47±6.29 pg/m L;双支病变组:38.94±5.62 pg/m L;多支病变组:35.42±5.78 pg/m L,组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。(5)与对照组相比,ACS患者LVEF明显降低(P<0.01),FS较其降低(P<0.05)。(6)相关分析显示ACS患者血清IL-17水平与LVEF呈负相关(r=-0.283,P<0.05),并与IFN-γ水平呈正相关(r=0.358,P<0.01)。结论(1)规范化治疗前白介素17及γ干扰素水平在UAP组、AMI组患者中依次增高,且均高于对照组,经规范化治疗后二者水平较治疗前明显降低,提示白介素17、γ干扰素可能在ACS的发生发展中起着重要作用;然而,他们的水平并不能直接反映冠脉病变的严重程度。(2)相关分析显示所有胸痛病人在规范化治疗前白介素17及γ干扰素水平存在弱的相关性提示IL-17、IFN-γ在ACS可能存在协同作用。(3)ACS患者经规范化治疗后二者水平较治疗前明显降低,提示以PCI为主的规范化治疗,其不仅可使ACS患者的临床症状得到缓解,还可使体内部分炎症因子降低。