【摘 要】
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目的比较分析术前新辅助化疗和单纯手术治疗IB2期、IIA2期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的182例IB2期、II
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目的比较分析术前新辅助化疗和单纯手术治疗IB2期、IIA2期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的182例IB2期、IIA2期宫颈癌患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为2组,新辅助化疗组94例,单纯手术组88例。评价新辅助化疗组的化疗疗效以及比较两组的平均手术时间、平均术中出血量、术后病理、术后辅助治疗及生存情况。结果新辅助化疗组的有效率为80.9%;其中IB2期有效率为78.2%;IIA2期有效率为84.6%。平均手术时间新辅助化疗组短于单纯手术组,差别有统计学意义(P=0.020)。平均术中出血量两组无统计学差异(P=0.832)。两组均无阴道切缘阳性病例。两组宫颈间质浸润深度、宫旁转移、脉管浸润情况无统计学差异(P>0.05)。新辅助化疗组无颈管累及病例,单纯手术组有5例颈管累及,差别有统计学意义(P=0.025)。术后淋巴转移率新辅助化疗组和单纯手术组分别为16.0%、28.4%,差别有统计学意义(P=0.043)。术后辅助治疗率新辅助化疗组和单纯手术组分别为61.7%、76.1%,差别有统计学意义(P=0.036)。1年、3年、5年无瘤生存率新辅助化疗组分别为93.6%、75.5%、67%,单纯手术组分别为89.8%、75%、61.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。1年、3年、5年总体生存率新辅助化疗组分别为98.9%、91.5%、80.4%,单纯手术组分别为98.9%、87.4%、70.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗可有效控制肿瘤体积,减少手术时间,降低颈管累及率、淋巴转移率及术后辅助治疗率,但与单纯手术相比,不能改善患者的无瘤生存和总体生存。
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