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目的研究剔络养血明目方对眼压稳定的原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）患者视神经血液供应的影响,以探讨剔络养血明目方通过改善视神经血液供应提高视功能的作用机制。方法本研究采用前瞻性、自身前后对照研究。通过对服用本方治疗眼压控制稳定的原发性开角型青光眼患者行光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography Angiography,OCTA）、眼部血管彩色多普勒血流成像技术（color doppler flow imaging,CDFI）、视野、矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）检查,探讨服用剔络养血明目方后POAG患者视盘周围血管密度（vessel density,VD）,视盘周围视神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT）,眼动脉（ophthalmic artery,OA）、视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）及睫状后短动脉（short posterior ciliary artery,SPCA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocities,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocities,EDV）、阻力指数（resistive indices,RI）,视野 MD（mean deviation）、BCVA 有无变化。为临床治疗原发性开角型青光眼提供思路。选取2019年9月-2022年1月就诊于中国中医科学院眼科医院61例（61眼）符合纳入标准的患者。予剔络养血明目方加减口服,1日2次,1次1袋,连续服用3个月。观察治疗前后各指标变化。结果1视野变化:治疗前后患者视野MD分别为13.17±8.04、10.76±7.29（P＜0.05）。2视力变化:治疗前后患者BCVA分别为0.57±0.36、0.65±0.37（P＜0.05）3血流变化:（1）治疗前后视盘周围分区血管密度分别为:Whole image:38.16±9.59、41.92±9.04,Inside Disc:39.76±9.07、40.90±9.50,Peripapillary:36.42±8.81、37.82±13.58;Superior-Hemi:36.05±8.80、37.61 ± 16.48;Inferior-Hemi:37.76±11.45、38.04±11.54;Nasal Superior:40.00±11.13、40.79±11.34;Nasal Inferior:39.40±11.13、40.87±11.70;Inferior Nasal:40.57±11.10、41.10±10.93;Inferior Tempo:38.62±11.59、39.14±11.99;Tempo Inferior:39.47±11.51、40.05±13.62;Tempo Superior:38.00±10.32、38.70±11.26;Superior Tempo:37.38±10.73、37.91±9.85;Superior Nasal:37.23±9.86、37.36±10.51。（P＜0.05）（2）治疗前后超声血流动力学指标分别为:OA PSV:24.38±5.02、23.63±4.99;OA EDV:7.68±10.48、6.90±2.48;OA RI:0.72±0.12、0.72±0.11;CRA PSV:7.46±2.68、9.63±18.94;CRAEDV:2.87±1.24、2.79±1.08;CRARI:0.58±0.12、0.58±0.12;SPCAPSV:9.59±1.98、9.56±1.99;SPCA EDV:3.57±0.86、3.54±0.85;SPCA RI:0.62±0.08、0.61±0.07。（P＞0.05）4治疗前后RNFL变化:视盘周围分区RNFL厚度分别为:Peripapillary:87.70±31.48、87.59±31.01;Superior-Hemi:90.49±32.24、87.93±32.03;Inferior-Hemi:86.75±34.18、86.02±32.79;Nasal Superior:88.51±30.80、84.44±28.29;Nasal Inferior:76.98±32.70、76.25±32.93;Inferior Nasal:93.44±48.00、93.66±48.94;Inferior Tempo:93.93±45.54、94.23±44.15;Tempo Inferior:68.75±25.06、68.30±23.54;Tempo Superior:73.23±26.70、73.10±27.18;Superior Tempo:87.21±31.75、84.48±30.31;Superior Nasal:92.02±34.58、94.36±39.84。（P＞0.05）5治疗前后IOP变化:治疗前后IOP分别为:15.66±3.16、15.76±3.24。（P＞0.05）结论1剔络养血明目方能够改善POAG患者视野MD、BCVA。2剔络养血明目方能够改善POAG患者视盘周围分区血管密度。3剔络养血明目方干预后,部分POAG患者眼动脉（OA）、中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（SPCA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）较治疗前改善。4剔络养血明目方对POAG患者视神经纤维层厚度无明显影响。5视盘血流、视功能的同步改变,说明剔络养血明目方可能是通过改善视神经血液供应改善络微血虚型原发性开角型青光眼患者视功能。