基于数据挖掘技术分析针灸治疗冠心病心绞痛的经穴运用规律

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目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗冠心病心绞痛的古今文献,探索针灸治疗该病的选穴规律和配伍特点。方法:收集针灸治疗冠心病心绞痛的古代文献和现代文献,古代文献收集首先参照林昭庚主编的《中西医病名对照大辞典》,确定“冠心病心绞痛”对应的古代病名,根据课题组前期制定的“古代针灸临床文献采集书目表”,查找和检索所需要录入数据的图书,全面收集相关文献条目。现代文献收集采用计算机检索与手工检索结合的方式,收集以十四经腧穴为主要作用点,以针刺、灸法、电针、激光针等针灸疗法为主治疗冠心病心绞痛的临床报道文献。收集的古今文献经严格筛选,将符合要求的文献录入针灸处方库,进行数据挖掘,分析针灸治疗冠心病心绞痛的腧穴、经络、特定穴运用规律及配伍特点。结果:腧穴运用结果:古代针灸治疗心绞痛共使用腧穴78个,总运用频次271次。频次超过10的腧穴有大陵、上脘、内关、足三里、中脘、曲泽。腧穴配伍结果显示,排在前列的为大陵与内关、大陵与曲泽、中脘与大陵、足三里与上脘、内关与曲泽;所选穴位以四肢及胸腹部穴位为主,配伍中上肢与胸腹部配伍居首。针灸处方中涉及了除手太阳小肠经的13条经络的腧穴。现代针灸治心绞痛共使用腧穴71个,总运用频次565次。使用率居前五的腧穴有内关、心俞、膻中、厥阴俞、神门。腧穴配伍规律的结果显示,排在前列的配伍为内关与心俞、内关与膻中、膻中与心俞、厥阴俞与内关、厥阴俞与心俞;选穴主要集中在四肢与胸腹部、背部腧穴,上肢与背部腧穴配伍居首位。所应用的腧穴广泛分布于十四经。特定穴运用结果:古代针灸处方78个经穴中共使用特定穴63个,占80.77%,特定穴中使用频次最高的为五输穴,其次为交会穴、原穴、募穴、络穴;特定穴配伍关联结果显示,五输穴与原穴、五输穴与络穴、募穴与五输穴、五输穴与交会穴、原穴与络穴配伍频次位居前列。现代针灸处方71个经穴中共使用特定穴61个,占85.92%,特定穴中使用频次最高的为络穴,其次为八脉交会穴、五输穴、背俞穴、交会穴;特定穴配伍关联结果显示,交会穴与背俞穴、络穴与背俞穴、络穴与交会穴、络穴与五输穴、募穴与背俞穴配伍频次位居前列。结论:针灸治疗心绞痛选穴遵循“循经取穴”规律,并注重邻近腧穴及具有经气会聚特点的特定穴的选取。其腧穴配伍方法主要有:本经配穴法,阴经与阴经配穴法,上下配穴法,阴经与阳经配穴法、前后配穴法、局远配穴法、阴经与奇经配穴法、五输穴与原穴配穴法、五输穴与络穴配穴法、募穴与五输穴配穴法、五输穴与交会穴配穴法、原络配穴法、交会穴与背俞穴配穴法、络穴与背俞穴配穴法、络穴与交会穴配八穴法、络穴与五输穴配穴法、俞募配穴法等。
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