【摘 要】
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目的:观察无创迷走神经刺激（tragus stimulation,TS）术治疗冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院心血管内科行冠状动脉造影检查（coronary angiography,CAG）诊断为CSF的住院患者共60例,并随机分配为治疗组（TS组,n=30）和对照组（N-TS组,n=30
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目的:观察无创迷走神经刺激（tragus stimulation,TS）术治疗冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院心血管内科行冠状动脉造影检查（coronary angiography,CAG）诊断为CSF的住院患者共60例,并随机分配为治疗组（TS组,n=30）和对照组（N-TS组,n=30）,记录患者的一般临床资料、生化指标。TS组给予无创迷走神经刺激30min,N-TS组给予假刺激30min,后即刻行CAG;采用矫正的心肌梗塞溶栓治疗血流帧数计数（corrected TIMI frame count,CTFC）法评判刺激前后三支冠状动脉血流速度,并分析其CTFC值变化;同时记录两组患者刺激实验过程中实时心电图,分析刺激前后低频功率（low frequency,LF）、高频频率（high frequency,HF）、低频功率/高频频率（LF/HF ratio,LF/HF）等心率变异性（heart rate variability,HRV）参数的变化。结果:刺激后,TS组三支冠脉左前降支（left anterior descending artery,LAD）、左回旋支（left circumflex artery,LCX）、右冠状动脉（right coronary artery,RCA）的CTFC值均显著低于N-TS组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且TS组各支冠脉的CTFC值较刺激前显著降低,差异有统计学意义（t=2.660、t=3.651、t=4.208,P=0.017、P=0.002、P=0.001）;刺激后,TS组HRV参数LF、LF/HF水平较刺激前降低（t=11.480、t=17.877,P=0.000、P=0.000）,HF水平较刺激前升高（t=17.453,P=0.000）,且TS组LF、HF、LF/HF水平与N-TS组相比存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:无创迷走神经刺激术可以改善CSF患者的冠状动脉血流灌注,同时调控CSF患者的心脏自主神经平衡,提高迷走神经活性,抑制交感神经活性。
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