目的通过检测重度OSAHS患者治疗前后血清中NSE及MoCA评分的变化水平,评估CPAP治疗及手术治疗对重度OSAHS患者的影响，从而探讨重度OSAHS患者脑损伤中认知功能与NSE水平的相关关系。方法选择100名年龄〈60岁经多导睡眠监测（PSG）诊断为重度OSAHS患者（37.8±12岁），于入院后第2天、CPAP治疗7天后、综合治疗3个月后随访测定其血清NSE水平，与此同时进行MoCA评分。评估重度OSAHS患者血清NSE基础水平及MoCA评分情况，比较三组血清NSE水平变化及三组MoCA评分的变化。血清NSE检测用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法。结果CPAP治疗7天后及术后3个月，重度OSAHS患者经CPAP、以手术为主的综合治疗后血清NSE的水平呈下降趋势，且与未进行治疗比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CPAP治疗7天后MoCA的评分升高不明显，与入院前比较差异无统计学意义；手术治疗3个月后MoCA评分升高明显，与治疗前和CPAP治疗7天后比较差异有统计学意义。NSE血清水平（或MoCA评分）与重度OSAHS患者AHI、LSaO2，NSE血清水平与MoCA评分有相关性（P＜0.05），其中NSE的血清水平与AHI（r=0.652）、LSaO2（r=-0.681）、MoCA评分（r=-0.682）显著相关；MoCA评分与AHI（r=-0.702）、LSaO2（r=0.657）显著相关。结论重度OSAHS患者在控制性别、年龄、体重指数等混杂因素后，其血清NSE水平、MoCA评分与AHI、LSa02呈相关性，可为临床治疗提供理论依据。重度OSAHS患者认知功能减退可能与长时间反复低氧血症、睡眠结构紊乱有关，是影响MoCA评分的因素。