输尿管支架结痂因素及石痂结石成分分析

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研究目的:输尿管支架的植入是泌尿系结石手术中的常规操作,但也有一些副作用,如患侧腹痛、尿潴留、血尿等,其中输尿管支架结痂已也是泌尿系结石术后留置输尿管支架的并发症之一。因此,我们探讨影响输尿管支架结痂的因素以及比较其石痂和原结石成分的异同的成因。研究方法:收集2020年3月至2021年8月80例就诊于我院泌尿系结石术后输尿管支架结痂患者的临床资料和其原发结石以及肉眼可见形成石痂的输尿管支架。收集同期接受治疗的80例输尿管支架未结痂的泌尿系结石术后患者的临床资料来进行统计学分析。采用结石红外光谱自动分析系统分析原结石成分及石痂成分,对比其成分的差异并探究其原因。使用SPSS 20.0对两组患者的临床资料进行分析。研究结果:结痂组与非结痂组患者的性别比例、年龄、肌酐、肾小球滤过率、肾积水情况、术前感染控制情况、尿培养情况、手术方式、结石部分、术后口服抗生素时间均无统计学意义(p>0.05)。结痂组和非结痂组患者相比更容易出现腰痛(p<0.05)。结痂组和非结痂组患者相比患代谢综合征的比例高,结石清除率较低,尿PH较高,饮食偏荤和喜饮茶者较多(p<0.05)。71.25%(57/80)患者的支架管石痂成分与原结石成分一致,28.75%(23/80)患者的支架管石痂与原发结石成分不一致,可能与感染控制不佳和代谢性疾病有关。研究结论:输尿管支架结痂这一并发症严重降低了患者的生活质量并增加了其经济负担,需要引起足够的重视。大部分的石痂与原发结石成分相同,这意味着对各种结石成分的预防策略对输尿管支架结痂的预防也是有用的。可通过生活习惯的指导,带管时间的控制,积极控制尿路感染,积极治疗代谢性疾病来预防石痂的形成。我们的研究结果为进一步探究输尿管支架结痂患者的预防和治疗提供了依据。
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