CPAP治疗卒中后OSAHS的系统评价

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背景:多项研究显示卒中后睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可影响卒中短期及长期预后,持续性正压通气(CPAP)治疗卒中后OSAHS可减轻患者OSAHS导致的血管炎症反应及内皮损伤,进而可减轻OSAHS患者的血管并发症,改善预后。目的:评估CPAP对于卒中后OSAHS患者的疗效。方法:按Cochrane系统评价方法,通过计算机检索外文数据库包括PubMed、CENTRAL(Cochrane library)、Web of science、Embase,中文检索包括中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于CPAP治疗卒中后OSAHS的随机对照实验。结果:纳入4篇文献,2篇文献质量高,2篇文献质量中。结果显示:CPAP组与保守治疗组的加拿大评分、Montgomery-Asberg抑郁评定量表、差异有统计学意义。而CPAP组较对照组相比,Rankin评分、斯坦福嗜睡评分、Epworth嗜睡量表有改善,SF-36评分、MMSE情况、心血管事件发生率及死亡率可能有改善,Barthel指数改善不明显。结论:CPAP对卒中后OSAHA的嗜睡、抑郁、认知及运动有一定改善,但目前关于CPAP治疗卒中后OSAHS的随机对照研究仍较少,虽然纳入文献质量较高,总例数较少,不能完全反应其疗效,因此需要更多实验的验证。
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