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目的:通过观察参芪五苓散加减治疗痰湿阻滞证椎动脉型颈椎病的临床疗效,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供参考。方法:本课题选用2018年1月至2018年12月就诊福建中医药大学附属福州中医院骨伤科门诊,确诊为痰湿阻滞证椎动脉型颈椎病患者60例。记录60例患者姓名、年龄、性别等相关资料,根据病例诊断、纳入、排除、剔除、脱落标准,采用简单随机化分组方法分为治疗组和对照组。每组各30例患者,对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加上口服参芪五苓散加减,连续服用4周。两组患者治疗前、治疗4周后进行椎动脉型颈椎病症状与功能评分量表评分、血液流变学中全血粘度低切、中切、高切及TCD中左、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度检测,并且治疗4周后进行中医病证诊断疗效评定。对所有数据进采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,当P<0.05提示差异有统计学意义。结果:(1)治疗4周后,两组椎动脉型颈椎病症状与功能评分进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组均具有疗效;进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组可以更加明显改善患者的症状与功能。(2)治疗4周后,两组血液流变学检查中的全血粘度低切、中切、高切进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组均具有疗效;进行组间比较,结果显示全血粘度低切、中切差异具有统计学意义(P<0.05),全血粘度高切差异不具有统计学意义(P>0.05),表明治疗组可以更加明显改善全血粘度低切、中切指标。(3)治疗4周后,两组TCD中左、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组均具有疗效;进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组可以更加明显改善TCD中左、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度。(4)治疗4周后采用中医病证诊断疗效评定,治疗组治愈9例,显效12例,有效7例,无效2例;对照组治愈2例,显效5例,有效14例,无效9例。两组疗效通过统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效更加显著。结论:参芪五苓散加减能够更加明显改善椎动脉型颈椎病的症状与功能、血液流变学中全血粘度低切、中切指标及TCD中左右椎动脉、基底动脉的平均血流速度,并且能够改善椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的症状,疗效更加显著。