公民逝世后器官捐献肾移植受者近期预后影响因素的单中心研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:daemon999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨影响公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s deceased,DCD)肾移植术后受者近期预后的供受体因素。  方法:回顾性分析2015年1月1日至2017年2月28日我院肾移植中心来源于DCD供肾肾移植手术受者的供受者临床资料,探讨影响肾移植受者移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、一年内肺部感染发生率以及术后一年肾小球滤过率(estimated-Glomerular filtration rate,eGFR)的相关因素。  结果:DCD供肾肾移植术后受者DGF发生率为28.3%,术后一年内肺部感染发生率为27.2%,术后一年平均eGFR为78.10±22.32ml/min/1.73m2。单因素分析结果显示:供体死因为脑出血、有心肺复苏史、临终平均收缩压≤100mmHg以及受者术前透析时间>1年,是术后发生DGF的危险因素(P值分别为0.022、0.033、0.022和0.012);而供体年龄>50岁和男性受者,是术后发生肺部感染的危险因素(P值分别为0.030和0.003)。供体年龄>50岁术后一年eGFR较低(P=0.008),受者为女性或术前为腹膜透析术后一年eGFR较高(P值分别为0.005和0.028)。对DGF和一年内肺部感染发生率进行多因素分析结果表明,供体死因为脑出血、有心肺复苏史和临终平均收缩压>100mmHg的供体是发生DGF的独立预测因素(P值分别为0.011、0.020和0.034)。供体年龄>50岁和女性受者是发生肺部感染的独立预测因子(P值分别为0.049和0.010)。对术后一年eGFR行多元线性回归分析可以发现,供体年龄>50岁与术后一年eGFR水平呈负相关(P<0.001),而受者性别为女性和术前腹透与术后一年eGFR水平呈正相关(P值分别为0.010和0.001)。  结论:在DCD供肾移植中供体死因为脑出血、有心肺复苏史和临终平均收缩压>100mmHg是DGF发生的独立预测因子;供体年龄>50岁和女性受者是影响术后一年内肺部感染发生独立预测因子。而供体年龄>50岁与术后一年eGFR呈负相关,受者为女性和术前腹透与术后一年eGFR呈正相关。因此,在评估和维护潜在供体的状态及器官功能时应将这类指标作为重点评估和维护项目。
其他文献
摘要:在时代社会飞速发展的今天,每一个家长都提起了对孩子教育的重视,都希望自己的孩子可以赢在起跑线上,所以,关注幼儿情景教育的发展研究具有重大意义。幼儿园的课程规划应该具有覆盖全面、耳濡目染、亲身实践的特点,要让教学与实践相结合加强两者的联系。要对现有的教育方法进行彻底的改革。还要注意结合自己的现实情况,充分利用现有的资源,在教育教学过程当中教师要注意观察了解,积极改革发展自己现有的教学方法,提高
摘要:当今时代是互联网主导下的信息时代,在网络的引导下,很多行业都逐渐从传统中开始变革,逐步探究“行业 互联网”的新模式,教育领域也不例外。如今,在很多的学校都已经实现了课堂和现代网络以及多媒体的融合,但是除了科技层面上的融合,掌握新时代下的课堂教学规律,以新的教学理念引领现代课堂的建设也非常重要,而这就是本文的探讨重点。  关键词:网络学习空间;小学数学;智慧课堂;新型教学  一、网络空间学习对
目的:探讨改良吸痰方法在ICU内对呼吸机相关肺炎预防的效果,与常规吸痰法相比,对VAP发生率、死亡率、机械通气时间等方面的影响。  方法:ICU内气管插管符合实验标准的患者,分
目的本文通过对机械通气新生儿呼吸道病原学及感染高危因素的分析,为临床诊疗提供临床依据。方法收集广西医科大学第三附属医院新生儿科2012年7月至2014年10月予机械通气的61
本文通过对猴眼内界膜剥除模型的研究,观察内界膜剥除后视网膜的早期超微结构的改变;研究不同内界膜染色方法对黄斑裂孔手术预后的影响;研究内界膜剥除治疗IMH术后的解剖和视力
摘要:当今社会正处于快速发展时期,知识更新越来越快,周期也越来越短。自主学习能力有助于小学生的全面发展,有助于为小学生的再次学习提供知识基础,有助于小学生获取全面的知识和技能。培养其自主学习能力,使他们学会如何学习、如何自我应变和调节学习方法,掌握自我规划和自我管理学习目标、独立安排和掌控自主学习时间,为他们今后的继续学习和高效学习打下基础。自主学习能力是小学生保持学习状态的必然选择,是创新的前提
摘要:随着时代的进一步发展,中职学校也越来越受到人们的重视。目前,中职学校的发展仍然受到一些因素的限制,这些因素不利于中职学校教育发展。因此本文就具体实例谈谈我国中职教育发展中存在的问题及对策。  关键词:中职教育;问题及对策  随着时代的发展,社会越来越需要具备专业技能的人才,越来越多的人选择中职学校学习一门技术,帮助自己更好地立足于社会。具备实践能力的人才,也正在成为推动社会发展的重要动力。但
目的:观察轻中重三组不安腿综合征患者8周内的临床表现严重程度、睡眠情况变化特点,探讨治疗不同程度患者的血清铁、血清钙、叶酸、维生素E12、铁蛋白水平在原发性不安腿综合
摘要:随着时代的发展,新课程改革标准对于初中地理提出了更高的标准。其中,培养学生地理人地协调观素养就是初中地理的一个教学任务。在实际初中地理教学中,人地协调观素养的培养效果确并不显著,很多地理教师并没有明确人地协调观的概念,并且教学方法较为传统,根本不能起到实质性的效果。但是初中地理人地协调观素养的培养不仅对于学生地理学习有着积极的促进作用,而且对于学生综合素质水平的提高也产生积极的影响。  关键
摘要:数学作为三大主课之一,在小学阶段的教学中是十分重要的课程,小学生由于尚未养成自主学习能力与相关的学习方法,在基础知识的学习中往往会遇到些许问题,同时思想也受到思维限制的影响,学习起来感到非常困难。在此背景下,开展小学数学趣味化教学就显得非常重要。小学数学教师可以通过数学规律中所包含的有趣知识点吸引小学生的注意力,这种定势的规律能够带给小学生思想上对数学的一个改观,从而激发数学学习兴趣,有效提