管电压对CT图像质量、辐射物理剂量及其生物学效应的影响

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第一部分:相同CT物理剂量时管电压对CT图像质量影响的模型研究目的:探讨相同CT物理剂量时管电压对CT图像质量的影响。材料和方法:应用Fluke剂量仪,筛选出CT物理剂量在5m Gy、10m Gy、15m Gy三个等级时,GE Lightspeed VCT的管电压(80k V、100k V、120k V和140k V)与m As的组合。应用Catphan 600模,评价不同k V-m As组合对CT图像的高密度分辨率、低密度分辨率和图像噪声的影响。结果:⑴.5m Gy组、10m Gy组和15m Gy组的高密度分辨率均为6个线对数/厘米。⑵.5m Gy组、10m Gy组和15m Gy组的低密度分辨率分别为6mm@1.0%、4mm@1.0%和2mm@1.0%,各组内低密度分辨率相同,组间低密度分辨率不同。⑶.5m Gy组、10m Gy组和15m Gy组的SD值分别为14.06±1.01Hu、10.51±0.89Hu和7.94±0.92Hu,各组内的SD值差异无统计学意义(P>0.05),组间的SD值差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在相同CT物理剂量下,采用不同管电压扫描,CT图像质量无明显差异。CT物理剂量越大,低密度分辨率和图像质量越高。第二部分相同CT物理剂量时管电压对CT扫描致人外周血单个核细胞DNA损伤的实验研究目的:应用γH2AX免疫荧光分析技术,通过体外实验研究,分析相同物理剂量时不同管电压CT扫描后人外周血单个核细胞的DNA损伤情况。材料和方法:16名志愿者纳入研究,签署知情同意书后,经肘静脉采集外周血,抗凝管分装,置入CT剂量模型中心孔,根据预设分组进行CT扫描,照射后5分钟对血样进行一系列实验室处理:分离单个核细胞,固定,破膜,封闭,染色,荧光显微镜下观察计数γH2AX焦点。统计学分析方法单因素方差分析(含两两间多重比较)、线性相关分析。结果:⑴.5m Gy组、10m Gy组和15m Gy组不同管电压CT扫描后人外周血PBMCsγH2AX焦点数量呈线性正相关关系,80k V、100k V、120k V、140k V的决定系数(R2值)分别为0.9804,0.9757,0.9653,0.9516。⑵.各组CT扫描后外周血PBMCsγH2AX焦点数量不全相同(P<0.05)。⑶.在5m Gy组、10m Gy组和15m Gy组组内,140k V和120k V-CT扫描后的γH2AX焦点数明显少于80k V-CT,其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT物理剂量相同时,80k V-CT的生物剂量明显大于140k V-CT和120k V-CT。
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