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目的:探讨血清肝细胞生长因子(hapatocyte growth factor,HGF)在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童中的作用及临床意义。方法:1.研究对象本研究选择2014年1月至2015年6月天津市南开医院儿科住院的肺炎患儿为研究对象,年龄在3岁-14岁,共入组107例,均无其它系统疾病。收集入院后所有肺炎患儿年龄、性别、身高、呼吸、脉搏、血氧饱和度等一般资料,分别检测血、痰培养,血清MP抗体Ig M(Mycoplasma pneumoniaImmunoglobulin M,MP-Ig M),肺部影像学检查,待化验结果回报后分为MPP组及非MPP组,其中MPP组65例、非MPP组42例。以血清MP-Ig M大于或等于1:160,或用肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumonia-antibody,MP-Ab)在患儿急性期及恢复期滴度呈4倍以上改变(增高或减低),为MP阳性临界值。在MPP组,根据病情评估标准可分为非重症MPP组(38例)和重症MPP组(27例)。另设健康对照组30例,为年龄和性别相匹配的健康儿童。对所有入组肺炎患儿查血清HGF,同时对MPP组查48h血清HGF以进行疗效评估。2.研究方法血清MP-Ig M检测采用ELISA方法,血清HGF检测采用ELISA方法。3.评估指标血清MP-Ig M、血清HGF、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)等。4.统计学方法采用SPSS17.0系统进行统计学分析。正态分布资料用均值±标准差表示,非正态分布资料均以中位数(四分位数范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验和同组治疗前后采用Wilcoxon检验。采用ROC曲线和曲线下面积(area under the cure,AUC)评估HGF、CRP预测大环内酯类抗生素治疗MPP的治疗价值。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.健康对照组、MPP组及非MPP组的血清HGF呈逐渐升高趋势(4174.3±247.6)pg/m L、(6507.1±1895.9)pg/m L及(7128.7±1990.2)pg/m L,三组之间比较有统计学意义(P<0.05)。2.重症MPP组血清HGF(7668.8±1961.5)pg/m L明显高于非重症MPP组(5681.7±1 352.7)pg/m L,两组比较有统计学意义(P<0.05)。3.重症MPP组患儿血清CRP[28.5(5.5,30.1)]mg/L明显高于非重症MPP组患儿[19.5(2.4,25.0)]mg/L,两组比较有统计学意义(P<0.05)。4.重症MPP组患儿血清LDH(337.0±120.3)IU/L明显高于非重症MPP组患儿(256.9±54.4)IU/L,两组比较有统计学意义(P<0.05)。5.所有MPP患儿中,阿奇霉素静点48h治疗有效共42例(64.6%),治疗无效共23例(35.4%)。有效组入院治疗48h后测血清HGF为(4964.3±883.0)pg/m L,CRP为5.6(1.2-13.9)mg/L;无效组治疗48h后测血清HGF为(7470.9±2463.9)pg/m L,CRP为14.3(3.9-39.9)mg/L。治疗前后比较差异具有统计学意义(p<0.05)。6.在HGF、CRP对MPP患儿治疗预测价值的ROC曲线图中,HGF曲线下面积(AUC)为0.914,CRP曲线下面积(AUC)为0.833。HGF曲线下面积大于CRP曲线下面积。二者比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:1.HGF参与了MPP的发生且对病情严重性评估有一定的帮助。2.HGF对MPP患儿临床治疗效果评估有一定的指导意义。