滑动多层磁共振成像对卵巢癌分期的应用研究

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目的:分析滑动多层磁共振成像(SMS-MRI)的技术特点,并探讨SMS-MRI在原发性卵巢癌分期中的价值。方法:对15例卵巢癌患者术前行多层螺旋CT(MSCT)和SMS-MRI扫描,扫描范围包括胸腹盆腔(从胸廓入口至盆底)。MSCT采用64排螺旋CT行平扫及增强扫描;SMS-MRI扫描的主要序列有常规T2WI TSE序列、SMS-TIRM序列和SMS FLASH 2D压脂增强序列。MSCT和SMS-MRI图像由两位放射科医师随机单盲阅片后进行分期诊断,并将其结果与手术病理结果对照。影像资料的观察内容包括:(1)肿瘤定位(单侧或双侧);(2)局部浸润:子宫输卵管或其他盆腔组织受侵;(3)腹膜转移;(4)淋巴结转移;(5)远处转移。结果:术后病理证实15例卵巢癌病例中浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌2例,子宫内膜样癌2例,透明细胞癌和颗粒细胞癌各1例。手术病理分期为Ⅰ期0例,Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期3例。以手术病理结果为金标准,SMS-MRI对于原发性卵巢癌总的分期准确率为100%(15/15);MSCT将1例Ⅲ期病例低估为Ⅱ期,总的分期准确率为87%(13/15)。SMS-MRI和MSCT在卵巢癌的定位诊断、子宫输卵管局部浸润和远处转移等方面的准确率均为100%。SMS-MRI在显示其他盆腔组织受侵、腹膜转移和淋巴结转移等的准确率均高于MSCT。结论:采用SMS技术行MR成像能在保证图像质量的情况下,在较短的时间内一次性完成体部胸腹盆腔扫描。SMS-MRI在卵巢癌原发灶和转移的侦测和分期准确性等方面均不逊于MSCT,是采用影像学方法对卵巢癌进行分期诊断的一项新选择。
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